La acupuntura. Susanne Bihlmaier

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СКАЧАТЬ alt=""/> Atención: En caso de que haya una sobrecarga de Humedad («mucosidad» o «flema») pronunciada, a menudo ésta puede ocultar o falsear el verdadero cuadro patológico. Por lo tanto, en la práctica, debe tratarse primero la «mucosidad» o «flema» para después volver a repetir todo el diagnóstico. En la medicina tradicional china, se considera que la «mucosidad» o «flema» son productos no utilizables, no digeribles, problemas psíquicos crónicos, al igual que los errores en la alimentación.

      Actualmente, las diferenciaciones más detalladas conforme al «modelo de las seis capas» o a la «teoría de los cuatro estadios» no forman parte de la formación básica en MTC, por lo que no son importantes para el estudio o la práctica clínica. Por este motivo, no se hace mención de ello en este libro.

1.	Cuatro métodos de exploración (apartado 4.2)
	I Anamnesis. Informa sobre la situación vegetativa basalII Palpación. Diagnóstico del pulso; informa sobre la problemática subyacente que ya suele existir desde hace tiempoIII Inspección:– Diagnóstico de la lengua. Informa sobre la situación actual de la problemática subyacente– Postura, movimiento y rostro. Informan sobre las condiciones energéticas, la vitalidadIV Auscultación y olfacción. La voz y el olor corporal indican las fases de transformación afectadas y la vitalidadPunto extra: ciencia de la constitución según las fases de transformación
2.	Evaluación de los síntomas patológicos (conforme a los ocho criterios principales; apartado 4.3)• Yin-yang• Interior-Exterior• Calor-Frío• Plenitud-Vacío
3.	Determinación de los sistemas funcionales afectados con los correspondientes meridianos o «patrón de desarmonía» (apartado 4.4)
4.	Análisis de los factores patógenos implicados (internos, externos, neutros y causas patológicas; apartado 4.5)
5.	Análisis del patrón de desarmonía de las sustancias básicas (qi, xue, jing; apartado 4.6)

      Tabla 4.1. Pilares fundamentales del diagnóstico chino (resumen y procedimiento)

4.2Los cuatro métodos de exploración según la MTC

4.2.1Anamnesis general para determinar la situación vegetativa básica

      En la anamnesis china general, que también se denomina la «Canción de las diez preguntas», el terapeuta se forma una imagen integral de la situación vegetativa del paciente (tabla 4.2). A este nivel, la enfermedad propiamente dicha todavía no es lo primordial. La evaluación de los resultados ofrece las primeras indicaciones si se trata de:

      • Una enfermedad por debilidad o deficiencia, como el dolor de espalda crónico o el síndrome de agotamiento profesional (burnout).

      • Un síndrome por exceso, como en las inflamaciones, la hiperfunción tiroidea, la hipertensión o el acné.

       Atención: ¡Cuando se menciona un órgano, siempre nos referimos al circuito funcional chino!

4.2.2Palpación: diagnóstico del pulso

      Según el concepto chino, el qi y el xue forman el pulso; a su vez, todos los órganos de almacenamiento (órganos zang) participan en la formación de qi y xue. De ello se deriva que el diagnóstico del pulso puede informar sobre patologías relevantes en el organismo, como debilidad, exceso o estancamiento en los correspondientes circuitos funcionales.

Preguntas	Expresión, síntoma, ejemplos	Valoración
Sensación térmica	• Temblores, extremidades frías• Fiebre, escalofríos• Sensación de calor interno sin fiebre	• Debilidad, vacío, pocos fluidos nutritivos (yin) y deficiencia de dinámica (yang)• Calor en el cuerpo• Deficiencia de fluidos en el organismo, predomina el yang
Sudor	• Sudor espontáneo• Sudor nocturno	• A causa de la debilidad, el cuerpo ya no puede retener los fluidos esenciales
Dolor	• Crónico, latente, local, tirante, con rigidez, mejora con la aplicación de calor o presión• Dolor súbito, como un tiro• Dolor asociado a inflamaciones	• Frío, debilidad• «Ataque de Viento»• Calor
Apetito	• Falta de apetito• Apetito voraz	• Sobrecarga de Humedad y debilidad del Centro• Calor en el estómago, por ejemplo, por estrés o deficiencia de fluidos
Sed	• Falta de sed, deseo de bebidas calientes• Mucha sed, deseo de bebidas frías	• Digestión débil, sobrecarga de humedad• Calor en el cuerpo
Sabor	• Sabor pastoso, a rancio• Sabor amargo en la boca	• Congestión de Humedad en el estómago• Hiperactividad/congestión en Hígado y Vesícula Biliar
Micción	• Orina abundante, clara, acuosa; micción frecuente• Orina menos concentrada, quizá maloliente	• Debilidad; el organismo ya no puede concentrar los fluidos esenciales• Calor en el cuerpo, sobrecarga de Humedad
Deposición	• Heces pastosas, diarrea, restos de alimentos no digeridos• Heces duras, estreñimiento	• Sobrecarga de Humedad, Frío en el cuerpo, debilidad del Centro• Deficiencia de fluidos, Calor en intestino
Sueño	• Letargo• Sueño inquieto	• Deficiencia de fuerzas, el organismo se esfuerza para regenerarse• Falta de fluidos en el corazón; por ello, espíritu inquieto
Menstruación	• Anticipada, retardada, breve, larga; volumen del sangrado, color, consistencia	• Cuadros mixtos, complicados (ver ejemplos de tratamiento en capítulo 6)

      Tabla 4.2. Anamnesis general china o la «Canción de las diez preguntas»

      Figura 4.1. Diagnóstico de pulso

      Para poder obtener informaciones útiles en el diagnóstico del pulso, es necesario tener una cierta práctica y suficiente sensibilidad en la punta de los dedos. La palpación china del pulso puede integrarse fácilmente en el diagnóstico occidental, ya que de los tres puntos de palpación del pulso en el antebrazo, el medio corresponde al lugar del pulso radial en el diagnóstico occidental. A su vez, éste es el punto P 8, situado en la apófisis estiloides radial (figura 4.1).

      En la palpación del pulso occidental se determina la frecuencia cardíaca (número de pulsaciones), el ritmo, la tensión vascular y la situación circulatoria. La palpación del pulso en la medicina china va más allá, ya que:

      • Registra además la calidad del pulso.

      • Registra tres posiciones de palpación en cada antebrazo.

      • Asigna las posiciones de palpación a los circuitos funcionales.

      • Con la evaluación correcta de los hallazgos, se obtiene СКАЧАТЬ