Manual ACSM para el entrenador personal (Color). American College of Sports Medicine

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      FIGURA 3.18. Músculos del cuello, el hombro y el tronco; vista posterior. A. Músculos superficiales (derecha) y profundos (izquierda). b. Referencias superficiales. Tomado de Premkumar K. The Massage Connection Anatomy and Physiology. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins; 2004, con autorización.

      Superiores El músculo deltoides tiene tres cabezas, anterior, media y posterior. Todas ellas se insertan en la tuberosidad deltoidea, en el húmero lateral. El deltoides anterior se origina a partir de la cara anterolateral de la clavícula. Es, fundamentalmente, responsable de la flexión del hombro, la aducción horizontal y la rotación interna de la articulación glenohumeral. El deltoides medio se origina a partir de la cara lateral del acromion y es un potente abductor de la articulación glenohumeral. Por último, el deltoides posterior tiene su origen en la cara inferior de la columna escapular y sus acciones de extensión glenohumeral, abducción horizontal y rotación externa se oponen a las del deltoides anterior (18). Los deltoides anterior y posterior deberían ser aproximadamente del mismo tamaño. Sin embargo, en la mayoría de las personas, el anterior está más desarrollado que el posterior. Este desequilibrio da lugar, en ocasiones, a anomalías posturales (p. ej., con el hombro proyectado hacia delante y rotado internamente), y puede relacionarse con problemas como el síndrome de pinzamiento del hombro (4).

      Manguito de los rotadores Los músculos del manguito de los rotadores comprenden el supraespinoso, el infraespinoso, el redondo menor y el subescapular (a menudo identificados mediante el acrónimo SIRS), cuyas inserciones se localizan en los tubérculos mayor y menor del húmero (fig. 3.19). Los músculos del manguito de los rotadores tienen su origen en la escápula, en esos dos tubérculos humerales (6). El supraespinoso inicia fundamentalmente la abducción en la articulación glenohumeral, el infraespinoso y el redondo menor rotan externamente dicha articulación, mientras que el subescapular la rota internamente.

      Los músculos del manguito de los rotadores son importantes estabilizadores de la articulación glenohumeral y contribuyen a su control posicional (6). Actúan como un ligamento resistente, manteniendo con firmeza la cabeza humeral en el interior de la fosa glenoidea durante los movimientos del brazo iniciados por los grandes músculos del hombro. El manguito de los rotadores estabiliza el hombro por medio de cuatro mecanismos: a) tensión muscular pasiva; b) contracción de los músculos produciendo compresión de la superficie articular; c) movimiento articular que da lugar a tensionamiento secundario de las limitaciones ligamentosas, y d) efecto de barrera del músculo contraído (2).

      Los músculos del manguito de los rotadores comprenden el supraespinoso, el infraespinoso, el redondo menor y el subescapular, a menudo identificados mediante el acrónimo «SIRS».

      Posteriores El dorsal ancho es un músculo grande en forma de abanico que se origina a partir de la cresta ilíaca y el sacro posterior (a través de la fascia toracolumbar), las seis vértebras torácicas inferiores y las tres costillas inferiores. Se inserta en el surco intertubercular del húmero. Se trata de un potente extensor, rotador interno y aductor de la articulación glenohumeral. El ángulo de tracción del dorsal ancho aumenta cuando el brazo es abducido de 30 a 90°. El músculo redondo mayor ejerce acciones similares a las del dorsal ancho. El tríceps braquial es conocido típicamente como músculo del codo, aunque su cabeza larga actúa también en la extensión del hombro (18).