Полный справочник анализов и исследований в медицине. Михаил Ингерлейб

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ иммунных клеток, вырабатывающих специальные «защитные» (блокирующие) антитела. При нормальном развитии беременности «блокирующие» антитела к отцовским HLA антигенам появляются с самых ранних сроков беременности. Причем самыми ранними являются антитела к антигенам II класса тканевой совместимости.

      Показания к назначению анализа: трансплантация органов и тканей, бесплодие и невынашивание беременности, оценка риска сахарного диабета I типа при семейной отягощенности.

      NB! Рекомендуется определение HLA-фенотипа супружеским парам с бесплодием и невынашиванием беременности, с неудачными попытками экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), а также супругам, находящимся в родственной связи.

      NB! HLA-фенотип определяется методом цепной полимеразной реакции (ПЦР). Подробнее о методе ПЦР см. главe «ДНК-диагностика».)

      Исследование гормонов

      Гормоны надпочечников

17-гидроксипрогестерон

      17-гидроксипрогестерон (оксипрогестерон-17, 17-OH прогестерон, 17-ОП, 17α – гидроксипрогестерон) – гормон коры надпочечников. Вырабатывается в небольших количествах яичниками во время фолликулярной фазы, затем его концентрация возрастает с наступлением лютеиновой фазы и остается постоянной в течение этой фазы.

      Если оплодотворения не происходит, уровень гидроксипрогестерона уменьшается, и наоборот, при имплантации оплодотворенной яйцеклетки желтое тело продолжает вырабатывать гидроксипрогестерон, который определяется в крови.

      Показания к назначению анализа: оволосение у женщин по мужскому типу (гирсутизм); нарушения цикла и бесплодие у женщин; опухоли надпочечников, нарушение функции надпочечников.

      Подготовка к исследованию: у женщин кровь для исследования берут обычно на 3–5 день цикла.

      Норма: 0,8–6,0 нмоль/л.

      Причины изменения нормальных показателей:

      • повышение показателей – врожденная гиперплазия надпочечников, некоторые случаи опухолей надпочечников или яичников;

      • снижение показателей – болезнь Аддисона, псевдогермафродитизм у мужчин.

Альдостерон

      Альдостерон – гормон коры надпочечников, регулирует водно-солевой обмен. Альдостерон вызывает задержку натрия в почках и выведение калия и воды.

      Показания к назначению анализа: дифференциальная диагностика гипертонии, диагностика почечной недостаточности, контроль лечения больных с сердечной недостаточностью.

      Норма:

      • в плазме – 15–70 нмоль/л;

      • в моче – 4,5–17,7 мкг/сут.

      NB! Физиологическое повышение наблюдается при избыточном приеме воды, физической нагрузке, бессолевой диете, беременности.

      Причины изменения нормальных показателей:

      • повышение показателей – синдром Конна, вторичный альдостеронизм СКАЧАТЬ