Хочу малыша! 18 лучших методов лечения бесплодия. Полина Голицына

Чтение книги онлайн.

      V группа. Гипотиреоз

      1. Гипотиреоз – аменорея – галакторея – гиперпролактинемия (синдром Ван – Вик – Росс – Генес).

      2. Гипотиреоз.

      Нарушение менструального цикла по типу олигоменореи, недостаточность функции желтого тела. Диагноз устанавливается на основании клинических признаков гипотиреоза и результатов исследования функции щитовидной железы.

      Методы достижения беременности: Терапия тиреоидными препаратами, при компенсации функции щитовидной железы стимуляция овуляции непрямыми или прямыми индукторами овуляции.

      Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

      Отдельное рассмотрение СПКЯ обусловлено тем, что в основе формирования и развития синдрома могут лежать нарушения различных звеньев репродуктивной системы: центральных структур, яичников, надпочечников. СПКЯ является наиболее частой патологией эндокринного бесплодия у женщин (56,2 %).

      Известно, что СПКЯ – мультифакторная патология, для которой характерны олиго / аменорея, хроническая ановуляция, гиперандрогения и, как следствие, гирсутизм и бесплодие. Патогенез СПКЯ остается не до конца ясным, несмотря на большое количество исследований в этой области. Ведущей является центральная теория патогенеза, согласно которой патологическое состояние объясняется нарушениями образования трансмиттеров в гипоталамической области, изменением цирхорального ритма выделения гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) и, как следствие, количественными изменениями секреции гонадотропных гормонов: ЛГ и ФСГ.

      СПКЯ гетерогенная группа нарушений с широкой клинической и биохимической вариабельностью, при которой хроническая ановуляция является следствием нарушения механизма обратной связи в гипоталамогипофизарной системе.

      Диагностика СПКЯ

      Диагноз СПКЯ можно поставить на основании совокупности клинико-лабораторных симптомов.

      Клинические симптомы СПКЯ:

      • Бесплодие – 100 % (первичное бесплодие 90 %).

      • Ановуляция – 100 %.

      • Олигоменорея с менархе – 86 %.

      • Гирсутизм – 56 %.

      • Ожирение – 54 %.

      Гормональные признаки СПКЯ:

      • Уровень прогестерона, характерный для ановуляции – 100 %.

      • Индекс ЛГ/ФСГ > 2,5 – 80 %.

      • Повышенный уровень тестостерона и свободного тестостерона – 60 %.

      Ультразвуковые признаки СПКЯ:

      • Множество кист в паренхиме яичников – 86 %.

      • Яичниково-маточный индекс – 82 %.

      • Уменьшение передне-заднего размера матки – 80 %.

      • Двухстороннее увеличение объема яичников – 80 %.

      Лапароскопические признаки СПКЯ:

      • Гладкая утолщенная капсула – 92 %.

      • Множество подкапсульных кист – 92 %.

      • Выраженный СКАЧАТЬ