Неотложные состояния в наркологии. Учебное пособие. О. Г. Сыропятов

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ физикального обследования для исключения серьезной соматической патологии. Преходящие нарушения поведения, обусловленные простым алкогольным или наркотическим опьянением, не являются основанием для вызова СПП и перевода пациента в психиатрический стационар. Такие пациенты в дальнейшем (в плановом порядке) могут быть осмотрены психиатром (наркологом) — консультантом стационара.

      В случае агрессивных действий пациента с психическими расстройствами (непосредственная опасность для окружающих) для оказания помощи могут быть привлечены сотрудники милиции (в соответствии с Законом України «Про міліцію»).

      1.4. Документальное оформление консультации психиатра

      Во всех случаях показания к консультации психиатра (нарколога) или показания к вызову СПП должны быть отражены врачом в истории болезни (амбулаторной карте) в виде описания психического статуса и предварительного синдромального диагноза (например: делириозный синдром, депрессивный синдром с суицидальными намерениями, галлюцинаторно-параноидный синдром).

      Если психическое состояние больного позволяет, особенно при сомнениях врача в наличии психических нарушений психотического уровня, следует обсудить консультацию непосредственно с пациентом, получить его письменное согласие на осмотр психиатра и приложить его к истории болезни.

      При наличии выраженных психотических расстройств, представляющих угрозу для больного и окружающих, или при беспомощности пациента (слабоумие), его письменное согласие на осмотр психиатра не требуется, что так же должно быть отражено в истории болезни.

      Порядок проведения психиатрического освидетельствования регламентируется статьями №№ 7, 11 Закона України «Про психіатричну допомогу». Порядок проведения госпитализации (перевода) в психиатрический стационар, в том числе в недобровольном порядке, регламентируется статьями №№ 13–17 этого же закона.

      2. Частные вопросы неотложной помощи

      К основным неотложным состояниям в психиатрии и наркологии относятся:

      • экзогенная интоксикация

      • психомоторное возбуждение

      • ступор, кататония

      • суицидальное и аутоагрессивное поведение

      • судорожные припадки и эпилептический статус

      • неалкогольный (соматогенный) делирий

      • аментивный синдром

      • алкогольный делирий (осложненный и неосложненный)

      • острая алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике

      • синдромы выключения сознания

      • отказ от еды в связи с психическими расстройствами

      • тяжелое (глубокое) алкогольное опьянение

      • передозировка опиатов или опиоидов

      • абстинентные синдромы

СКАЧАТЬ