Название: Неотложные состояния в наркологии. Учебное пособие
Автор: О. Г. Сыропятов
Издательство: Сыропятов Олег Геннадьевич
Жанр: Медицина
isbn:
isbn:
• неотложные состояния, развивающиеся как осложнения (нежелательные явления) при плановом применении психотропных препаратов в психиатрической и соматической практике (например, острая дистония, серотониновый синдром).
Главная особенность всех вышеперечисленных неотложных состояний — сочетание выраженных психических и соматических нарушений, что требует от врача, оказывающего помощь, достаточных знаний как психиатрии, так и других разделов медицины (терапия, неврология, хирургия и др.). Врачам скорой (неотложной) помощи и врачам соматических стационаров в большинстве случаев приходится сталкиваться с неотложными соматическими состояниями, протекающими с выраженными психическими расстройствами и с неотложными состояниями при алкоголизме и наркоманиях. Проблема неотложных состояний у наркологических больных состоит в разнообразии клинических проявлений, высокой частоте развития смешанных форм, тенденции к быстрому развитию и затяжному течению.
Основные правила оказания неотложной помощи в психиатрии и наркологии
• На центральном месте — врачебная беседа.
• Учет особенностей окружающей обстановки.
• Для психофармакотерапии достаточно одного соответствующего лекарственного средства: антипсихотика, антидепрессанта, бензодиазепина или противосудорожного препарата.
• Учет правовых аспектов в соответствии с Законом о Психиатрической помощи.
Необходимая отчётная документация в неотложной психиатрии
• Оформление документации по аспектам организации помощи в конкретном случае (обнаружение — выявление — оповещение — ведение)
• Подробное описание психопатологического статуса, включая незначительные детали
• Подробное описание соматического статуса, включая незначительные детали
• Данные лабораторных исследований
• Информация об имеющихся психических заболеваниях
• Данные субъективного анамнеза
• Предполагаемый диагноз
• План лечения
• Этапы конкретных лечебно-диагностических мероприятий
• Оформление документации по правовым аспектам (ограничению свободы, фиксации, информированию пациента и вышестоящих инстанций с указанием времени оказания помощи).
1.2. Тактика медицинской помощи при неотложных состояниях в психиатрии и наркологии
Тактика медицинской помощи при неотложных состояниях в психиатрии и наркологии зависит от тяжести состояния больного и условий оказания помощи, она определяется Законом України «Про психіатричну допомогу» (2000):
1) в случае необходимости реанимационные мероприятия должны проводиться безотлагательно. Нередко острые психические нарушения сопровождают СКАЧАТЬ