Диагностика и лечение синдрома хронической усталости. Михаил Титов

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ оценки этого состояния он разработал Q-шкалу оценки, в которой Q обозначает объём циркулирующей крови в литрах в минуту (л./мин.), и измерить этот показатель можно совершенно не инвазивным путём – при помощи метода под названием «импедансная кардиография». Он позволяет точно установить объём циркулирующей крови, измеряя показатели электрического сопротивления тканей сердечной стенки. Чем интенсивнее кровоток, тем меньше сопротивление. Для обеспечения достоверности результатов измерения оно проводится в соответствии с задаваемыми индивидуальными параметрами пациента – объёмом груди и размером тела (при этом используется стандартный алгоритм). Важно проводить этот тест в двух положениях: лёжа на спине и стоя, – поскольку в теле здорового человека объём циркулирующей крови варьируется от 7 л./мин. в положении лёжа на спине до 5 л./мин. – стоя. Если человек здоров, такое снижение объёма циркуляции никак не отражается на его общем состоянии. У пациентов же с СХУ этот показатель может падать с 5 л./мин. лёжа до 3,5 л./мин. стоя, а такой уровень циркуляции крови уже граничит с состоянием органной недостаточности.

      Это объясняет, почему больные СХУ намного лучше чувствуют себя, когда лежат. В этом положении объём циркулирующей крови приемлемый, а вот, поднимаясь, они уже оказываются на пороге функциональной недостаточности сердца и других органов. Поэтому СХУ рассматривается как симптом, распознав который можно предотвратить полный отказ работы сердца. А вообще, любой человек чувствует себя отдохнувшим, когда сидит, закинув ноги повыше! Наше подсознание уяснило, что сердцу легче работать, когда мы сидим, приподняв ноги – поэтому нам нравится так делать, ведь при этом мы находимся в более комфортном состоянии!

      Низкий объём циркуляции крови объясняет симптомы СХУ

      Работа сердца состоит в том, чтобы поддерживать артериальное давление. Если снижается давление, то начинают отказывать органы, ведь если сердце не справляется со своей нагрузкой как насоса, тогда для поддержания устойчивого уровня артериального давления ничего не остаётся, кроме как перекрыть поставки крови к органам. Органы начинают отключаться в порядке нарастания их жизненной важности: первыми страдают кожа и мышцы, затем – печень, кишечник, головной мозг и, наконец, сердце, лёгкие и почки. По мере выхода из строя этих систем органов в теле возникает всё больше неполадок в плане токсической перегрузки и восприимчивости к вирусам, которые продолжают повреждать митохондрии, усугубляя таким образом все проблемы пациента, страдающего СХУ.

      – Влияние на кожу

      Ухудшение кровоснабжения кожи ведёт к двум основным последствиям. Первое связано с тем, что кожа отвечает за терморегуляцию организма. Следовательно, пациенты с СХУ начинают плохо переносить жару. Если становится слишком жарко, тело не может охлаждаться через кожу (ведь та не снабжается кровью должным образом), СКАЧАТЬ