Sistema nervioso y osteopatía. Danie Dierlmeier

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      Figura 4.2. a) Barras en T; b) tracción del nervio; c) presión en el nervio.

      • La tracción en el nervio provoca un estrechamiento de los vasos extraneurales e intraneurales, así como un ensanchamiento de los vasos de conexión.

      • La presión en el nervio provoca un ensanchamiento de los vasos extraneurales e intraneurales, así como un estrechamiento de los vasos de suministro.

      Esta forma de conexión permite un alargamiento y un deslizamiento del nervio sin que se produzca directamente un empeoramiento del riego sanguíneo. Sin embargo, la capacidad de alargamiento es limitada. Según Van der Berg [26], en caso de un alargamiento de un 8 % del nervio, el riego sanguíneo empeora; si asciende a un 15 %, se interrumpe.

      • Apunte osteopático

      A menudo, las adherencias de un nervio provocan que, en las cargas de la vida cotidiana, se alargue el nervio, con lo que se desencadena una isquemia. Para la autocuración, es imprescindible resolver las adherencias.

Mecanismo valvular venoso

      Los capilares de los vasos de suministro penetran en el perineuro (véase el apartado «Vainas de tejido conectivo de los nervios periféricos» en el capítulo 2) en dirección oblicua. En caso de presión desde fuera (compresión) o presión desde dentro (congestión del nervio), la consecuencia es una constricción de los vasos sanguíneos. Esto tiene sentido cuando el nervio atraviesa un tejido infectado (p. ej., por una mordedura de una serpiente). De este modo, se evita hasta cierto punto el acceso al nervio de las toxinas o de otro tipo de sustancias adversas. Por otro lado, la presión externa (p. ej., el músculo piriforme en el agujero infrapirifome) también puede constituir la base de una isquemia. Además, el riego sanguíneo puede verse limitado por una congestión dentro del nervio.

      Las venas también disponen de elementos de conexión en barras en T oblicuas (figura 4.3). Estos elementos son incluso más importantes que en las arterias. La presión externa o interna da lugar a un retorno de la sangre venosa. Dado que la presión sanguínea en las arteriolas es superior a la de las vénulas, en caso de compresión, la sangre arterial sigue entrando durante más tiempo en el nervio de lo que puede salir la sangre venosa.

      Por lo tanto, la simple presión ya produce una congestión. Según Van den Berg, es suficiente una presión de 20-30 mmHg para bloquear el drenaje venoso; a partir de 60-80 mmHg se produce una isquemia completa [26].

      • Apunte osteopático

      Deben eliminarse tanto las compresiones externas (tratamiento de las superficies adyacentes) como la congestión y el retorno del/al sistema nervioso (drenaje y pruebas de tensión).

Transportes anterógrado y retrógrado

      En el tejido del sistema nervioso, además de las arterias y las venas, también hay otra vía de transporte para las enzimas y las glucoproteínas. Este sistema de transporte se encuentra en el propio nervio. Se trata de los denominados neurotúbulos. Las sustancias fluyen desde la célula hasta la periferia (transporte anterógrado), así como de la periferia en dirección a la célula (transporte retrógrado).