О чём говорят ваши анализы. В. Е. Романовский
Чтение книги онлайн.
Читать онлайн книгу О чём говорят ваши анализы - В. Е. Романовский страница 5
Название: О чём говорят ваши анализы
Автор: В. Е. Романовский
Издательство: Книжкин Дом
Жанр: Медицина
isbn: 978-5-17-048848-3
isbn:
– воздействия ряда лекарственных препаратов;
– гастритов, колитов, эндометритов (за счет повышенного выведения лейкоцитов);
– эндокринных заболеваний: акромегалия, болезнь Аддисона, реже – тиреотоксикоз;
– функциональных заболеваний ЦНС (центральной нервной системы).
2. Наличие ядерного сдвига, нейтрофилов.
В изменении нормального соотношения между нейтрофилами различают:
а) ядерный сдвиг влево – в гемограмме появляются молодые и дегенеративные формы нейтрофилов, что наблюдается при инфекционных заболеваниях, интоксикациях и воспалительных процессах, злокачественных новообразованиях.
По характеру различают:
– регенеративный сдвиг – увеличение числа палочкоядерных (П) и юных (Ю) нейтрофилов на фоне общего лейкоцитоза, что говорит о повышенной деятельности костного мозга и наблюдается при воспалительных и гнойно-септических процессах;
– дегенеративный сдвиг – увеличение числа только палочкоядерных нейтрофилов с появлением дегенеративных изменений в клетках, что свидетельствует об угнетении функции костного мозга. Дегенеративный сдвиг на фоне лейкоцитоза отмечается при токсической дизентерии, сальмонелезе, остром перитоните, коме (уремической, диабетической). Дегенеративный сдвиг на фоне лейкопении отмечается при вирусных инфекциях: тифопаратифозных заболеваниях;
– лейкемоидные реакции характеризуются появлением незрелых форм: миелоцитов (М), промиелоцитов и даже миелобластов на фоне выраженного лейкоцитоза. Характерны для инфекционных болезней, туберкулеза, злокачественных новообразований (рак желудка, молочной железы, толстой кишки).
Отношение суммы всех несегментированных форм нейтрофилов к сегментированным называется «индексом сдвига» нейтрофилов и определяется по следующей формуле:
где М – миелоциты, Ю – юные нейтрофилы, П – палочкоядерные, С – сегментоядерные нейтрофилы.
В норме индекс сдвига равен 0,05-0,08. Тяжесть степени заболевания по индексу сдвига:
• тяжелая степень – индекс от 1,0 и выше;
• средней степени – индекс 0,3–1,0;
• легкая степень – индекс не более 0,3.
б) ядерный сдвиг нейтрофилов вправо – среди нейтрофилов преобладают зрелые формы с 5–6 сегментами вместо обычных трех. Индекс сдвига – менее 0,04. Ядерный сдвиг нейтрофилов вправо встречается:
• в норме у 20 % практически здоровых людей;
• при аддисонобирмеровской анемии;
• при полицетемии;
• при лучевой болезни.
Ядерный сдвиг нейтрофилов вправо при инфекционных и воспалительных заболеваниях указывает на благоприятное течение.
3. Нарушение процентного соотношения отдельных лейкоцитов.
Увеличение числа эозинофилов (эозинофилия) отмечается в следующих случаях: при паразитарных заболеваниях; коллагенозах и аллергозах; лечении СКАЧАТЬ