Название: О чём говорят ваши анализы
Автор: В. Е. Романовский
Издательство: Книжкин Дом
Жанр: Медицина
isbn: 978-5-17-048848-3
isbn:
Учитывая, что показатели крови в норме зависят от возраста и пола пациента, уместно привести данные, связанные с возрастными особенностями (табл. 4–6), а при анализе показателей указывать причины отклонения от нормы в большую или меньшую сторону.
Таблица 4
Показатели периферической крови
Гемоглобин
Гемоглобин является основным белковым веществом крови и переносит кислород из легких в органы и ткани. По химическому составу относится к группе хромопротеидов. Простетическая группа гемоглобина, придающая окраску всему соединению, представляет собой ферросоединение протопорфирина IX – гем. Белковый компонент называется глобином. Связь между гемом и глобином осуществляется путем двух дополнительных связей между железом и свободными имидозольными кольцами на поверхности белковой молекулы.
Таблица 5
Возрастные особенности дифференциальной формулы
(данные по Documenta Geigy, за исключением абсолютного числа нейтрофилов в 1-й день)
Таблица 6
Некоторые показатели переферической крови взрослого
(по В. В. Соколову и И. А. Грибову)
Примечание: показатели, к которым нет обозначений М (мужской) и Ж (женский), относятся к обоим полам.
В настоящее время для определения количества гемоглобина основным является колориметрический метод, принцип которого заключается в том, что при взаимодействии с железосинеродистым калием гемоглобин окисляется и переходит в метгемоглобин, образующий с ацетон-циангидридом окрашенный цианметгемоглобин, интенсивность окраски которого пропорциональна содержанию гемоглобина.
Наряду с подсчетом количества эритроцитов, определение содержания гемоглобина в крови является одним из важнейших лабораторных показателей оценки анемических состояний.
Повышенное содержание гемоглобина (гиперхромия) чаще отмечается при эритремии, сердечно-сосудистых декомпенсациях, эмпиемах.
Снижение уровня гемоглобина (анемия) чаще отмечается при значительной кровопотери, железодефицитной анемии, угнетении функции клеток костного мозга, гемолитических состояниях, злокачественных новообразованиях.
Эритроциты
Эритроциты – безъядерные форменные элементы, представляющие собой в норме двояко-вогнутые диски в диаметре 7–8 микрон, красной крови, содержащие гемоглобин.
Возможны изменения по форме и окраске:
– анизоцитоз – явное различие в размерах отдельных эритроцитов, встречается при всех видах анемии как ранний признак;
– пойкилоцитоз – изменение формы эритроцитов, встречается при выраженных анемиях;
– анизохромия – изменение в окраске эритроцитов, является неблагоприятным признаком острой хронической анемии или ее СКАЧАТЬ