Справочник фельдшера. В. Е. Романовский

Чтение книги онлайн.

      Аспергиллез – бронхолегочное заболевание, вызванное грибами рода Aspergillus.

      Заражение происходит при вдыхании спор во время сельскохозяйственных работ. В развитии заболевания большую роль играет снижение реактивности организма (хронические заболевания, алкоголизм и др.).

      В течении заболеваний различаются 4 формы:

      1. Легкая форма – протекает в виде быстропроходящего острого трахеобронхита.

      2. Аллергический бронхиальный аспергиллез – на фоне лихорадки проявляются транзисторные легочные инфильтраты и бронхоспазм. Мокрота может иметь коричневый оттенок, иногда выходить в форме слепка бронха. Заболевание протекает с рецидивами.

      В клиническом анализе крови – эозинофилия.

      3. Аспергиллема – может протекать бессимптомно (колонии мицелий гриба находятся в полости абсцесса, каверны, бронхоэктазии, в области опухоли) и с высокой температурой, кашлем, болями в груди и кровохарканьем. Больной теряет в весе вплоть до кахексии.

      4. Некротическая форма – протекает с лихорадкой и выраженной интоксикацией.

      Диагноз ставят на основании анамнеза, клинических данных, рентгенологического исследования, посева мокроты и серологических анализов.

      Лечение:

      1. Амфотерицин Вв/в капельно в 450 мл физиологического раствора или 5 % – ного раствора глюкозы из расчета 250 ЕД на 1 кг массы тела больного через день или дважды в неделю.

      2. Ингаляции с амфотерицином В.

      3. Рифампицин внутрь для усиления действия амфотерицина В.

      4. Витаминотерапия.