Справочник фельдшера. В. Е. Романовский
Чтение книги онлайн.
Читать онлайн книгу Справочник фельдшера - В. Е. Романовский страница 17
Название: Справочник фельдшера
Автор: В. Е. Романовский
Издательство: Книжкин Дом
Жанр: Медицина
isbn:
isbn:
– коринфар (под язык);
– комбинация пироксана с феназепамом (под язык) для более быстрого усвоения;
– раствор дибазола 1 % 4–6 мл в/м;
– раствор сернокислой магнезии 25 % 10 мл в/м;
– лазикс 2–4 мл/вм.
При правильно проводимом лечении длительно сохраняются работоспособность и активность больного.
Гипокортицизм (син.: хроническая надпочечниковая недостаточность, Аддисонова болезнь, бронзовая болезнь) – заболевание обусловлено двусторонним поражением коры надпочечников и уменьшением продуцирования гормонов коры надпочечников.
Заболевание названо по имени английского врача Томаса Аддисона, впервые описавшего его в 1849 г.
Одинаково часто встречается у мужчин и женщин преимущественно в возрасте 20–40 лет.
Частота заболеваний колеблется от 0,01 до 0,1 случая на 10000 населения.
Наиболее частой причиной (50–85 %) является туберкулезное поражение коры надпочечников. В числе других причин, способных вызвать хроническую надпочечниковую недостаточность коры надпочечников:
– кровоизлияния в надпочечники;
– тромбоз сосудов;
– двусторонние опухоли надпочечников или поражение коры метастазами злокачественных опухолей;
– сифилитические поражения;
– гнойные воспаления надпочечников;
– амилоидоз;
– аутоиммунные поражения надпочечников и наследственная атрофия коры надпочечников;
– снижение секреции АКТГ гипофизом (вторичная недостаточность) и другие причины.
При одинаковой клинической картине точность причины устанавливается только после всестороннего обследования больного.
Симптоматика: заболевание развивается медленно, с появлением немотивированной слабости, быстрой утомляемости, похудения и появления пигментации (около 99 %) кожи, более выраженной на участках, подверженных влиянию солнечных лучей или трению, а также линии на ладонях, послеоперационные рубцы, соски грудных желез, слизистая рта. Именно изменение цвета кожи («цвет загара») дало наименование «бронзовая болезнь».
У больных низкое артериальное давление, снижен аппетит, появляются тошнота, рвота, понос. Возможны нарушения со стороны психики.
Диагноз подтверждается ультразвуковым исследованием надпочечников, выявлением первичного очага туберкулеза, снижением уровня гормонов надпочечников в крови и выделением их с мочой.
Степень выраженности симптомов зависит от уровня гормональной недостаточности.
Лечение: при наличии туберкулеза, прежде всего, СКАЧАТЬ