Карманный справочник медицинских анализов. Л. В. Рудницкий

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ style="font-size:15px;">      • вирусные заболевния (корь, грипп, краснуха, ветряная оспа);

      • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС);

      • прием ряда медикаментов, вызывающих токсическое или же иммунное поражение костного мозга: цитостатики (винбластин, винкристин, меркаптопурин и др.); левомицетин; сульфаниламидные препараты (бисептол, сульфодиметоксин), аспирин, бутадион, реопирин, анальгин и др.

      В связи с возможными тяжелыми осложнениями низкого содержания тромбоцитов в крови для установления причин тромбоцитопении обычно выполяется пункция костного мозга и исследуются антитромбоцитарные антитела.

      Тромбоцитоз, хотя и не создает угрозу кровотечений, является не менее серьезным лабораторным признаком, чем тромбоцитопения, так как часто сопутствует весьма серьезным по последствиям заболеваниям.

      Наиболее частыми причинами развития тромбоцитоза являются:

      • злокачественные новообразования: рак желудка и рак почки (гипернефрома), лимфогранулематоз;

      • онкологические болезни крови – лейкозы (мегакарицитарный лейкоз, полицитемия, хронический миелолейкоз и др.). Следует отметить, что при лейкозах тромбоцитопения является ранним признаком, при прогрессировании болезни развивается тромбоцитопения.

      Важно подчеркнуть (и об этом знают все опытные врачи), что в перечисленных выше случаях тромбоцитоз может быть одним из ранних лабораторных признаков и его выявление требует тщательного обследования.

      К другим причинам тромбоцитоза, имеющим меньшее практическое значение, относятся:

      • состояние после большой (более 1/2 л) кровопотери, в том числе вызванной хирургическими операциями;

      • состояние после удаления селезенки (тромбоцитоз обычно сохраняется в течение двух месяцев после операции);

      • сепсис, когда количество тромбоцитов может достигать 1000 х 10⁹/л.

      1.2. Общеклиническое исследование мочи

      Моча образуется в почках. В капиллярах почечных клубочков происходит фильтрация плазмы крови. Данный клубочковый фильтрат является первичной мочой, содержащей все составные части плазмы крови, кроме белков. Затем в канальцах почек клетками эпителия осуществляется обратное всасывание в кровь (реабсорбция) до 98 % почечного фильтрата с образованием конечной мочи. Моча на 96 % состоит из воды, содержит конечные продукты обмена веществ (мочевина, мочевая кислота, пигменты и др.), минеральных солей в растворенном виде, также небольшое количество клеточных элементов крови и эпителия мочевыводящих путей.

      Клиническое исследование мочи дает представление прежде всего о состоянии и функции мочеполовой системы. Кроме того, по определенным изменениям в моче можно установить диагноз некоторых эндокринных заболеваний (сахарный и несахарный диабет) и выявить те или иные нарушения обмена веществ, а в некоторых случаях и заподозрить ряд других заболеваний внутренних органов.

      Как СКАЧАТЬ