Анализы. Полный справочник. Михаил Ингерлейб

Чтение книги онлайн.

      NB! Результаты общего анализа крови следует оценивать только в совокупности со всеми другими клиническими данными!

      Гемоглобин

      Обычно исследуют капиллярную кровь, которую получают путем укола иглой-скарификатором в мякоть IV пальца левой руки (реже – мочки уха) или венозную кровь из локтевой вены (при работе на автоматических анализаторах).

      За идеальную норму принимают концентрацию гемоглобина в крови, равную 16,67 г%, или 166,7 г/л. Чаще используют дифференцированные по полу показатели:

      • норма концентрации гемоглобина для женщин – 120,0-140,0 г/л;

      • норма концентрации гемоглобина для мужчин – 130,0-160,0 г/л.

      Расхождение результатов в пределах ± 3 г/л является нормальной погрешностью метода.

      Причины изменения нормальных показателей:

      • повышение концентрации гемоглобина – сгущение крови при обезвоживании, редко (29:100000) – эритремия (болезнь Вакеза), которая характеризуется избыточной выработкой нормальных эритроцитов, гранулоцитов и тромбоцитов;

      • понижение концентрации гемоглобина – анемия (группа синдромов, общим моментом для которых является снижение концентрации гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении числа эритроцитов), задержка жидкости в организме (гипергидратация);

      • изменение структуры гемоглобина– серповидно-клеточная анемия. При этой патологии специфическим признаком является приобретение эритроцитами серповидной формы при снижении парциального давления кислорода в окружающей среде. На этом основана и специальная диагностическая проба. Для обнаружения подобного явления создают венозный застой с гипоксией путем перетяжки пальца на 5 мин и затем под микроскопом исследуют изменение формы эритроцитов.

      Количество эритроцитов

      Норма:

      • количество эритроцитов у мужчин – 4,0–5,5 х 10¹²/л;

      • количество эритроцитов у женщин – 3,7–4,7 х 10¹²/л;

      • количество эритроцитов у новорожденных – 3,9–5,5 х 10¹²/л;

      • количество эритроцитов у детей 3-месячного возраста – 2,7–4,9 х 10¹²/л;

      • количество эритроцитов у детей старше 2 лет – 4,2–4,7 х 10¹²/л.