ИЭМК: просто о сложном, сложно о простом, и что с этим делать. Андрей Мжельский

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ уточнить данное выше определение по источнику информации для данного блока.

      В первую очередь – это бумажная или электронная медицинская карта ребенка. Другим источником информации выступает мать, или другой близкий родственник ребенка.

      Также, как и во всех случаях получения данных непосредственно от пациента, получение данных от родственников пациента имеет более низкую степень достоверности информации, чем полученной информации от других врачей.

      Для фиксирования информации по биологическому анамнезу в структурированном виде могут быть использования сведения, характеризующие состояние ребенка в различные периоды онтогенеза.

      1. Антенатальный период – включает сведения о состоянии матери во время беременности и других факторах, которые могли оказать влияние на ребенка до его рождения:

      – токсикозы первой и второй половины беременности;

      – угрозы прерывания беременности;

      – хирургические вмешательства во время беременности;

      – вирусные заболевания во время беременности;

      – профессиональные вредности у родителей и другие.

      2. Интранатальный период – включает сведения об особенностях процесса родоразрешения как со стороны матери, так и со стороны ребенка:

      – характер течения родов;

      – акушерские пособия;

      – кесарево сечение;

      – состояние ребенка при рождении и другие.

      3. Ранний неонатальный – включает сведения о состоянии ребенка и матери в первую неделю после родов:

      – состояние ребенка при выписке из роддома;

      – состояние матери при выписке из роддома;

      – срок прикладывания к груди;

      – состояние лактации у матери;

      – время отпадения пуповины и другие.

      4. Поздний неонатальный – включает сведения о состоянии здоровья новорожденного со второй по четвертую неделю после рождения:

      – наличие и проявления родовой травмы;

      – недоношенность;

      – гемолитическая болезнь новорожденного;

      – особенности грудного вскармливания;

      – перевод на искусственное вскармливание и другие.

      5. Постнатальный – включает сведения о состоянии здоровья ребенка в различные периоды его жизни (до одного года, с года до трех лет и т. д.):

      – острые инфекционные заболевания;

      – наличие рахита;

      – наличие анемии;

      – наличие диатеза и других заболеваний.

      Сведения в данном разделе анамнеза жизни представляют интерес в первую очередь для врачей-педиатров при формировании плана наблюдения за ребенком, составлении плана лечебно-диагностических мероприятий в случае заболевания ребенка, а также учитываются при определении ребенка в детское образовательное учреждение.

      Часть данных в биологическом анамнезе заполняется, как СКАЧАТЬ