Я – женщина. Все о женском здоровье, контрацепции, гормонах и многом другом. Ольга Белоконь

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ часто становится жертвой совсем недобросовестных «целителей» и совсем ни в чем не разбирающихся врачей.

      Поэтому очень важно перечитать этот раздел несколько раз и понять все изложенное в нем, это поможет вам двигаться в правильном направлении в соответствии с вашими целями и задачами.

      Итак, если у женщины действительно есть СПКЯ (не только мультифолликулярные яичники на УЗИ, а диагноз выставлен правильно, в соответствии с критериями, см. раздел «Диагностика»), у нее менее 6–8 менструаций за 12 месяцев и другие причины ановуляции исключены (нет гиперпролактинемии, ВДКН, заболеваний щитовидной железы и пр.), и на сегодняшний день нет репродуктивных планов (не хочет беременеть сейчас), нет ожирения, вес идеальный, она занимается спортом и правильно питается – тогда могут быть предложены следующие варианты лечения.

      1. Комбинированные оральные контрацептивы.

      Важно понимать, что КОК не способны излечить от СПКЯ, это симптоматическая терапия, которая используется для:

      • защиты эндометрия от гиперплазии и рака;

      • устранения угревой болезни и гирсутизма;

      • надежной контрацепции (ведь иногда при СПКЯ может быть овуляция, а следовательно, вы можете забеременеть).

      Еще один важный момент.

      Женщинам, которые хотят беременеть, не могут быть рекомендованы и назначены КОК. Никакого ребаунд-эффекта не существует, это мифы (см. подробнее об этом в главе о КОК).

      Принимая КОК в надежде вылечить СПКЯ, забеременеть на отмене, вы просто теряете время, а ваш врач абсолютно ничего не знает об этом заболевании. Бросайте КОК и меняйте врача.

      КОК не могут быть назначены насильно.

      У меня вызывает бурю эмоций, когда на прием приходит женщина, принимающая КОК и имеющая от них кучу побочных эффектов, но врач ей запрещает их отменять, ибо «яичники зарастут кистами и не видать ей детей как своих ушей». Это чушь.

      Будете вы принимать КОК или нет – это никаким образом не повлияет на СПКЯ в будущем. Гормональные препараты не способны усугубить СПКЯ (вызвать болезнь), как и излечить от него. Они не увеличивают и не уменьшают шансы на беременность в будущем. Менструальные циклы будут такими же нерегулярными после отмены КОК, как если бы вы их никогда не принимали.

      КОК могут быть назначены только лишь тем женщинам, которые не хотят беременеть, не имеют противопоказаний к приему КОК и побочных эффектов от них.

      И существует всего три цели, которые мы преследуем, назначая КОК, о них написала в первом абзаце, перечитайте еще раз.

      2. Вагинальное гормональное кольцо или гормональный пластырь. Подходы и цели терапии такие же, как и при приеме КОК.

      3. Гормональная внутриматочная спираль, содержащая прогестерон, защищает эндометрий от гиперплазии и рака, неэффективна для устранения акне и гирсутизма.

      Побочные эффекты КОК и противопоказания описаны в отдельной одноименной главе.

СКАЧАТЬ