Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия. Коллектив авторов

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ спровоцировать аборты, воспалительные заболевания внутренних органов. Эти процессы могут неблагоприятно повлиять на функциональное состояние матки, а также привести к эндокринным нарушениям. Эндокринные заболевания, нарушения жирового обмена, тяжелые токсикозы беременности, генетическая предрасположенность, патология ЦНС, психические травмы – все это часто приводит к перенашиванию. Важно отметить, что у беременных в первый раз, а особенно в критическом (слишком молодом или слишком позднем) возрасте, перенашивание наблюдается чаще.

      Важная роль в развитии данной патологии отводится состоянию плаценты и самого плода. Фетоплацентарная недостаточность может стать причиной позднего развития родовой деятельности. Плод перезревает, ему требуется большее количество кислорода, постепенно снижается устойчивость центральной нервной системы к кислородному голоданию. В это же время возникает патология в плаценте, связанная или с повышенным отложением солей кальция (петрификация), или с ее жировым перерождением. Таким образом, возникает следующая неблагоприятная ситуация: плод находится в условиях гипоксии (т. е. недостатка кислорода), а патологические изменения в плаценте не облегчают доставку кислорода тканям плода, а лишь усугубляют положение. По этому принципу формируется замкнутый круг патологических явлений, которые свойственны переношенной беременности. Не исключено, что перенашивание беременности может развиться и при специфическом заболевании плода. Об этом свидетельствует то, что частота пороков развития у переношенных детей в 3 раза выше, чем при беременности, закончившейся в ожидаемый срок. Причем доминируют аномалии развития центральной нервной системы (анэнцефалия – отсутствие развития головного мозга, гидроцефалия – водянка, микроцефалия – уменьшение головного мозга), болезнь Дауна, поликистоз почек.

      Факторы риска, которые могут привести к перенашиванию беременности:

      1) привычное невынашивание беременности;

      2) грубые нарушения структуры и функции яичников;

      3) угроза прерывания текущей беременности;

      4) гормонотерапия;

      5) наличие в анамнезе перенашивания беременности;

      6) предшествующее рождение ребенка с повышенной массой тела (более 4 кг);

      7) экстремальный возраст беременной (слишком ранний либо пожилой);

      8) сопутствующая патология любых органов и систем может осложнить течение любой беременности;

      9) поздний гестоз;

      10) тазовое положение ребенка;

      11) малоподвижный образ жизни женщины как до, так и в течение беременности.

      Так как клинические признаки переношенной беременности не очень сильно выражены, диагностика этого состояния несколько затруднена. Если возникает истинное перенашивание беременности, то отмечается отсутствие увеличения веса беременной или даже его снижение более чем на 1 кг. Количество околоплодных вод снижается, следовательно, уменьшается окружность СКАЧАТЬ