Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия. Коллектив авторов

Чтение книги онлайн.

      3) яичниковая беременность;

      4) другие формы внематочной беременности, а именно шеечная, комбинированная, беременность в роге матки, внутрисвязочная, в брыжейке матки, неуточненная эктопическая беременность.

      Помимо этого, российские специалисты предлагают расширить эту классификацию, подразделив трубную беременность на три вида в зависимости от локализации в трубе: ампулярную, истмическую, интерстициальную.

      Беременность, которая локализовалась в яичнике, можно разделить на беременность, развивающуюся на поверхности яичника и развивающуюся непосредственно внутри яичника.

      Брюшная беременность может быть разделена на:

      1) первичную беременность, это значит, что плод с самого начала развивается в брюшной полости;

      2) вторичную, т. е. имплантация в брюшной полости случается в момент движения и изгнания плодного яйца из маточной трубы.

      Основные причины, которые приводят к развитию внематочной беременности

      1. Прежде всего это различные инфекции органов малого таза. Нередко при инфекции, затронувшей маточную трубу, в слизистой развиваются необратимые изменения – начинает усиленно синтезироваться соединительная ткань – развивается фиброз маточной трубы, а это значит, ее стенка будет утолщаться, а просвет трубы соответственно сужаться. Кроме того, клетки, выстилающие слизистую (эпителиальные), могут измениться, и, как результат, движение плодного яйца по суженному просвету с измененным эпителием будет тормозиться.

      2. При хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза, как правило, затрагиваются и правая, и левая маточные трубы. Есть опасность, что после первой эктопической беременности, скажем, в правой маточной трубе, вторая беременность разовьется в левой трубе. Частота подобных случаев составляет примерно 15 %. Причиной сужения просвета маточной трубы могут быть:

      1) врожденные дефекты в строении маточной трубы – так называемые дивертикулы и карманы;

      2) сдавление трубы опухолью или кистой;

      3) развитие фибромиомы матки в области впадения трубы;

      4) после аппендицита или других операционных вмешательств на органах малого таза могут развиваться околотрубные спайки.

      3. Следующей причиной, приводящей к эктопической беременности, является неправильная миграция яйцеклетки после соединения ее со сперматозоидом. Если речь идет о внешней миграции (к примеру, из левого яичника через брюшную полость в правую маточную трубу), оплодотворенная яйцеклетка увеличивается в размерах, причем настолько, что не может пройти через перешеек маточной трубы.

      Когда речь идет о внутренней миграции, оплодотворенная яйцеклетка благополучно достигает матки, но не останавливается, СКАЧАТЬ