Szczepienia ochronne. Obowiązkowe i zalecane od A do Z. Отсутствует
Чтение книги онлайн.
Читать онлайн книгу Szczepienia ochronne. Obowiązkowe i zalecane od A do Z - Отсутствует страница 6
Название: Szczepienia ochronne. Obowiązkowe i zalecane od A do Z
Автор: Отсутствует
Издательство: OSDW Azymut
Жанр: Медицина
isbn: 978-83-200-5753-9
isbn:
Uwaga: Lekarz kwalifikujący dzieci z grupy c (dzieci z niską masą urodzeniową ciała) w razie podejrzenia (dziecko w trakcie badań) jednej z chorób wymienionych w punktach a) i b) (patrz poniżej) powinien rozpocząć szczepienia szczepionką PCV13, gdyż jest ona obecnie jedyną zalecaną szczepionką w grupach ryzyka.
Szczepienia w grupie dzieci z niedoborami odporności i chorobami przewlekłymi (tab. 2.2, punkty a i b)
W swoim stanowisku z dnia 13 września 2011 roku PZE ds. PSO zaleca w grupie dzieci od 2. miesiąca życia do 5. roku życia z niedoborami odporności lub z chorobami przewlekłymi wymienionymi tabeli 2.2 jedynie szczepienia szczepionką PCV13, gdyż jak dotychczas tylko ona ma rekomendacje i zalecenia narodowych programów szczepień ochronnych w grupach ryzyka dzieci przewlekle chorych i z niedoborami odporności. Szczepionkę tę zalecają ACIP, rekomendują Pediatryczny Zespół Ekspertów ds. Programu Szczepień Ochronnych przy Ministrze Zdrowia oraz gremia opiniotwórcze w poszczególnych krajach [5, 6, 7]. W odniesieniu do PCV10 nie ma takich rekomendacji.
Tabela 2.3.
1 Realizacja szczepień według zaleceń producenta.
Źródło: Licensure of a 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine (PCV13) and Recommendations for Use Among Children – Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2018, Report MMWR December 10, 2010/59/No. RR-11, 1–19.
Dzieci z grupy a) i b) od 2. miesiąca życia do ukończenia 5. roku życia zgodnie z rekomendacjami ACIP (tab. 2.3) oraz rekomendacjami innych gremiów opiniotwórczych mogą być szczepione jedynie szczepionką PCV13.
Uwaga: Rekomendacje z 23 listopada 2013 r. dotyczące sposobu realizacji szczepień obowiązkowych w PSO na 2018 r. wskazują poprawny sposób realizacji szczepień w ramach programu obowiązkowego:
■ Obowiązkowy PSO – punkt c) szczepionki PCV10 oraz PCV13 zgodnie z aktualną rejestracją produktu leczniczego mogą być stosowane w zapobieganiu IChP u wcześniaków. Przy wyborze szczepionki należy jednak uwzględnić fakt, że szczepionka PCV13 ma szerszy zakres ochrony i efektywniej zapobiega IChP niż szczepionka PCV10.
■ O wyborze szczepionki dla wcześniaków powinien decydować lekarz.
■ Obowiązkowy PSO – punkt a) i b) w grupie dzieci od 2. miesiąca życia do 5. roku życia z grup ryzyka szczepionka PCV13 jako jedyna szczepionka skoniugowana ma rejestracje oraz rekomendacje grup ekspertów do stosowania w grupach ryzyka dzieci w wybranych chorobach przewlekłych wymienionych w Programie Szczepień Ochronnych na 2019 r.
Profilaktyka zakażeń pneumokokowych w pozostałych grupach ryzyka
U dzieci z zaburzeniami odporności po ukończeniu 5. roku życia nadal istnieje ryzyko powikłań związanych z zakażeniem Streptococcus pneumoniae [1, 2]. Tylko szczepionka PCV13 zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego ma rejestracje we wszystkich grupach wiekowych, od niemowlęctwa po późną starość. Obecnie szczepionka PPV23 zalecana jest po PCV13, jako dawka uzupełniająca w wybranych grupach ryzyka.
■ Szczepienia przeciwko ospie wietrznej w grupach ryzyka
Ospa wietrzna to powszechnie występująca choroba zakaźna. Każdego roku choruje ponad 100 000 dzieci. Przebieg zakażenia na ogół pozostaje dość łagodny, jednak u dzieci z obniżoną odpornością oraz w niektórych chorobach przewlekłych jest on szczególnie ciężki lub może być przyczyną zgonu. W PSO na rok 2015 rozszerzono profilaktykę ospy wietrznej na dzieci przebywające w domach opieki długoterminowej, domach dziecka, żłobkach i innych instytucjach opiekuńczych (do chwili obecnej te zalecenia obowiązują).
■ Szczepienia obowiązkowe przeciwko WZW typu B
PSO na rok 2014 i w chwili obecnej obejmuje szczepieniami obowiązkowymi przeciwko WZW typu B osoby zakażone wirusem zapalenia wątroby typu C, których jest w Polsce ponad 2 mln. Warto pamiętać, że szczepienia wychwytujące (uzupełniające) u osób niezaszczepionych w 1. roku życia należy realizować w możliwie najwcześniejszym terminie, nie później niż do ukończenia 19 lat. Ciągle są jeszcze niezaszczepieni młodzi ludzie.
Piśmiennictwo
1. Narodowy Instytut Zdrowia: Epidemiologia chorób zakaźnych w Polsce, http://www.pzh.gov.pl/page/.
2. EUVAC-NET (2009). EUVAC-NET pertussis surveillance report 2003– –2007, http://www.euvac.net/graphics/euvac/pdf/pertussis2.pdf.
3. Wendelboe A.M., van Rie A., Salmaso S. i wsp.: Duration of immunity against pertussis after natural infection or vaccination. „Pediatr. Infect. Dis. J.” 2005, nr 24(5 supl), s. S58–S61.
4. Skoczyńska A. i wsp.: Inwazyjna choroba pneumokokowa w Polsce w 2010. „Pol. Merk. Lek.” 2011, t. XXXI, nr 182, s. 5.
5. Centers for Disease Control and Prevention: Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Recommended Immunization Schedules for Persons Aged 0 Through 18 Years and Adults Aged 19 Years and Older – United States, 2013.,,Morbidity and Mortality Weekly Report Surveillance Summaries”. 2013, 62 supl, 1:1.
6. Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 22 marca 2011 r., nr 10– –11.
7. Wytyczne Pediatrycznego Zespołu Ekspertów ds. Programu Szczepień Ochronnych dotyczące stosowania 13-walentnej koniugowanej polisacharydowej szczepionki przeciwko pneumokokom – Prevenar 13. „Standardy Medyczne/Pediatria” 2010, t. 7, s. 10–12.
8. Mikołuć B., Motkowski R., Zagórecka E. i wsp.: Proponowany standard zapobiegania zakażeniom bakteriami otoczkowymi u dzieci i osób dorosłych z brakiem i dysfunkcją śledziony. „Standardy Medyczne/Pediatria” 2014, t. 12, 89–95.
3. Zalecane szczepienia ochronne dla niemowląt, dzieci, młodzieży i dorosłych
Anna Nitka, Paweł Grzesiowski
Zakres szczepień obowiązkowych finansowanych z budżetu państwa określa szczegółowo corocznie aktualizowany Program Szczepień Ochronnych. Zakres realizacji szczepień zalecanych, niefinansowanych z budżetu państwa, zależy od wielu czynników, takich jak ryzyko zakażenia w określonym wieku, współistnienie przewlekłego schorzenia, przynależność do grupy ryzyka epidemiologicznego lub inne względy, na przykład administracyjne oraz konsekwencje wynikające z wyżej wymienionych stanów. Planowanie i realizację szczepień zalecanych może ułatwić usystematyzowanie wskazań jak w tabeli 3.1.
Tabela 3.1.
Wybrane szczepienia zalecane w aktualnym Programie Szczepień Ochronnych w Polsce
■ СКАЧАТЬ