Название: Это все гормоны! Зачем нашему телу скрытые механизмы и как с ними поладить
Автор: Елена Березовская
Издательство: Эксмо
Жанр: Медицина
isbn: 978-5-04-101870-2
isbn:
При анализе показателя уровня пролактина чрезвычайно важно учитывать единицы измерения этого гормона, так как можно сделать ложные выводы. Нормальными считаются показатели пролактина до 30 нг/мл, хотя ряд организаций могут иметь другие стандарты. Показатели больше 50 нг/мл являются диагностическим признаком опухоли гипофиза (пролактиномы).
Когда повышенный уровень пролактина может быть нормой?
• В подростковом возрасте (только у девочек).
• При беременности.
• После завершения беременности (до 3 месяцев).
• В период лактации и грудного вскармливания.
• После стимуляции сосков (в том числе после полового акта).
Повышенный уровень пролактина может быть при таких состояниях, как:
• острый и хронический стресс;
• после интенсивных физических нагрузок;
• бессонница;
• голодание и гипогликемия (низкий уровень сахара в крови);
• заболевания щитовидной железы;
• оперативное лечение;
• прием некоторых медикаментов (антагонисты дофамина, эстрогены, антидепрессанты, некоторые виды обезболивающих, антигистаминные, противоэпилептические, гормональные контрацептивы и др.).
Медикаментозная гиперпролактинемия считается одной из самых частых причин повышенного уровня этого гормона, особенно у женщин. Список лекарств, которые вызывают пролактинемию, большой и увеличивается с каждым годом (а поэтому читайте инструкции по применению препарата!).
Пролактин повышается не только на фоне приема гормональных контрацептивов, но и после их отмены (эффект отмены). У 30 % женщин, принимающих КОК, особенно высокодозированные препараты, встречается незначительное или умеренное повышение пролактина. Использование эстрогенов с лечебной целью тоже может повышать уровень пролактина.
Чтобы подтвердить взаимосвязь между лекарством или гиперпролактинемией, необходимо прекратить приема препарата на 3 дня, если схема лечения позволяет это сделать, и повторить определение уровня пролактина. При этом показатели будут ниже, не обязательно до нормального уровня.
Если женщина страдает каким-то длительным хроническим заболеванием, вначале уровень пролактина может повышаться, но с нарушением пульсирующей выработки гормона из-за продолжительного стресса его уровень может понижаться.
Высокие уровни пролактина (20–40 % случаев) бывают чаще всего из-за опухолей гипофиза, как изолированных пролактином, так и других смешанных аденом. Аденомы до 10 мм в диаметре СКАЧАТЬ