Название: Бронхит. Современный взгляд на лечение и профилактику
Автор: Валентина Николаева
Издательство: ИГ "Весь"
Жанр: Медицина
Серия: Советует доктор: тактика и стратегия здоровья
isbn: 978-5-9573-0592-7
isbn:
Рис. 3
Рис. 4
Полезно во время пребывания в дренажном положении применять вибрационный массаж или лечебную перкуссию. Для этого по грудной клетке легко постукивают ладонями, сложенными «лодочкой», с частотой 50–60 ударов в минуту в течение 1–1,5 минуты, потом делают паузу и повторяют процедуру 4–5 раз. Такой дренаж желательно проводить 2–3 раза в сутки в дополнение к комплексу лечебной гимнастики.
У больных острым бронхитом часто возникает вопрос: следует ли им принимать антибиотики и сульфаниламидные препараты? Человечество знает антибиотики всего-то полвека, но эти препараты спасли уже более 1 миллиарда жизней. Об их чудодейственной силе ходят легенды, но и негативных высказываний в их адрес слышно немало. Хотя все мы об этих препаратах наслышаны, однако на поверку путаемся в названиях, ожидаем от них невозможного и в то же время обвиняем в осложнениях, которых они зачастую и не вызывают. И, тем не менее, и сами их принимаем, и детям даем гораздо чаще, чем следует. Врачи же давно пришли к выводу, что лечение антибиотиками оправдано лишь в том случае, когда есть подозрение, что у больного развивается пневмония или возникают нарушения бронхиальной проводимости.
Нужно учитывать и еще одну немаловажную деталь. Возбудители бактериальных заболеваний – пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки и другие – это «наши собственные» микробы, постоянно живущие в зеве и носоглотке. Они мирно сосуществуют с организмом и их размножение в обычных условиях ограничивается иммунной системой организма (антителами, клетками-киллерами), а их проникновение в бронхи и легкие, синусы носа или полость среднего уха – системой защиты дыхательных путей. И все же иногда вирусам удается подавить механизмы защиты. Тогда «мирное сосуществование» нарушается и возникает вирусно-бактериальное заболевание, при котором свою роль играют те и другие возбудители.
При этом «наши собственные» микробы оказывают нам добрую услугу: они не дают другим микробам, например кишечным палочкам или стафилококкам, которые обычно обитают у входа в нос, размножаться в дыхательных путях. Но, принимая антибиотики, больной невольно уничтожает и «родные» микробы. А свято место пусто не бывает – дыхательные пути тут же заселят «чужие» возбудители, и иммунной системе потребуется время, чтобы выработать антитела против них. Более того, новыми «жильцами» окажутся микробы, устойчивые к только что принятому антибиотику. Значит, чтобы вылечить от инфекции, вызванной ими, потребуются уже антибиотики следующего поколения, и так далее…
Поэтому ни в коем случае не следует заниматься самолечением – все противобактериальные средства должен назначать только врач.
Когда бронхит протекает тяжело, с высокой температурой, больному назначают сульфаниламидные препараты – бисептол (по 2 таблетки 2 раза в день), сульфален (5 таблеток в первый день, затем в течение 4 дней по 1 таблетке в день), сульфадиметоксин СКАЧАТЬ