Призывник и его психика. Тайна врача психиатара. Сергей Рукавицын

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ всегда является определение наличия или отсутствия отклонений от психической нормы. И, в случае выявления таковых, их адекватная нозологическая квалификация, то и средства, с помощью которых решаются указанные задачи, в главных чертах, остаются одни и те же и мало зависят от возрастного фактора. Методические приёмы психиатрического обследования подростков, разумеется, имеют определённую специфику по сравнению с методами обследования взрослых. Она сводится в конечном итоге лишь к необходимому по понятной причине понижению уровня сложности вербального контактирования с обследуемыми гражданами при их опросе врачом и к уменьшению удельного веса отвлечённых понятий в процессе получения необходимой врачу клинической информации. Очевидно, что при обследовании взрослых пациентов подобной необходимости нет.

      Не требует особых обоснований обусловленность методов

      обследования особенностями конкретного характера, вытека-

      ющими из основных клинических проявлений имеющегося

      психического расстройства. Интеллектуальная дефицитар-

      ность (ограниченность или отсутствие определенных личностных качеств или свойств характера). Олигофрена (врождённое, или приобретённое до трёх лет слабоумие в результате органических повреждений головного мозга). При таком нарушении развития страдают не только интеллект, но и эмоции, воля. Аутичность (расстройство, возникающее вследствие нарушения развития головного мозга и характеризующееся выраженным и всесторонним дефицитом социального взаимодействия и общения, а также ограниченными интересами и повторяющимися действиями). Все указанные признаки начинают проявляться в возрасте до трёх лет больного ядерной шизофренией, многоречивость и повышенная отвлекаемость больного с маниакальной симптоматикой естественно диктуют врачу необходимость индивидуального метода опроса и исследования его психики. Указанные выше особенности подростковой психики создают определённые трудности для врача-психиатра в процессе

      установления личностного контакта с обследуемым подростком, выдвигая дополнительные требования к методике психиатрического обследования.

      Прежде всего следует иметь в виду, что при установлении

      контакта врачу необходимо учитывать предполагаемый в каж-

      дом отдельном случае тип акцентуации личности, что осо-

      бенно необходимо в случаях пограничных форм психических

      нарушений, при отсутствии признаков психоза.

      Практика работы с подростками показывает, что импера-

      тивный или наставительный тон врача не способствует уста-

      новлению продуктивного контакта с обследуемыми. Столь же

      мало оправдана прямо противоположная манера общения

      с искусственным ребячеством в разговоре, чрезмерным упо-

      треблением СКАЧАТЬ