Призывник и его психика. Тайна врача психиатара. Сергей Рукавицын

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ призывника) на отдельном листе, фактов, привлёкших внимание психиатров, или требующих уточнения при

      осмотре. Рекомендуется составлять отдельный список лиц,

      требующих тщательного изучения психического состояния.

      В случае отсутствия необходимых документов или при

      наличии формальных характеристик, не отражающих состоя-

      ние психической деятельности призывников, врач-психиатр

      может докладывать врачу – члену призывной комиссии (ко-

      миссии по приписке) о замеченных недостатках и через него

      осуществлять запрос необходимых дополнительных материалов, характеризующих психическую деятельность обследуемого.

      Осмотр врачом-психиатром производится, как правило,

      после обследования всеми врачами-специалистами призывной комиссии (комиссии по приписке), так как врачи-интернисты (особенно невропатолог, офтальмолог) могут представить врачу-психиатру дополнительную информацию, необходимую для вынесения психиатрического заключения.

      В процессе амбулаторного обследования необходимо максимально использовать предварительно полученные данные

      о психическом состоянии, обследуемого. Опыт работы показывает, что если в предварительных данных отсутствовали

      какие-либо настораживающие психиатра данные, то и в процессе осмотра не всегда удаётся выявить патологические отклонения. В связи с этим целесообразно более углублённое

      обследование тех призывников, в отношении которых уже

      имеются сомнения предварительным данным. Таких призывников рекомендуется осматривать в последнюю очередь, чтобы не задерживать основную массу свидетельствуемых.

      При амбулаторном осмотре, прежде всего, обращается внимание на выражение лица, мимику, особенности походки, позу, движения, адекватность реакций, отношение к беседе

      с врачом (активное стремление к беседе или пассивное подчинение), степень доступности контакту.

      При сборе анамнестических сведений следует обращать

      внимание на наследственную отягощённость и особенности

      младенческого периода жизни, болезни и болезненные отклонения в последующие годы. Значение придаётся случаям ночных страхов, снохождения, навязчивых явлений и стойких болезненных влечений.

      Исследование психического состояния проводится по принятой в психиатрии методике. Вначале оценивается состояние сознания, затем исследуется внимание, память, мышление, интеллект, эмоционально-волевая сфера; устанавливается отсутствие или наличие психопатологической симптоматики. При трудностях диагностики и с учётом конкретных условий рекомендуется назначать дополнительные (параклинические) методы. Среди них наибольшую информативность СКАЧАТЬ