Диагностический справочник иммунолога. Надежда Николаевна Полушкина

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ этого являются возникновение недостаточного синтеза иммуноглобулинов, блокирование образования Т-лимфоцитов и нарушение их взаимодействия с В-лимфоцитами. Помимо этого, нередко отмечается снижение факторов неспецифической защиты.

      Проявлениями вторичной иммунологической недостаточности являются:

      – инфекции, трудно поддающиеся лечению;

      – хронические очаги инфекции;

      – длительное увеличение лимфатических узлов;

      – увеличение селезенки;

      – затяжные лихорадочные состояния.

      Клинические проявления могут быть выражены поражениями лор-органов, желудочно-кишечного тракта, бронхолегочной системы, кожи, конъюнктивы глаз, мочеполового тракта, костной системы, септическим состоянием.

      При диагностике иммунодефицитных состояний обращается внимание на анамнестические данные (личный и семейный анамнез), бытовые условия больных, профессиональный вред, проводятся консультации узких специалистов.

      Особенно информативными являются дополнительные исследования:

      – микробиологический анализ очагов хронической инфекции;

      – клинический анализ крови с подсчетом лимфоцитов;

      – проведение иммунограммы с показателем уровня иммуноглобулинов, числа Т– и В-лимфоцитов, их функциональной активности, субпопуляций Т-лимфоцитов и факторов защиты комплемента.

      Лечение вторичных иммунодефицитов

      В зависимости от причины заболевания и состояния больного назначается комплекс терапевтических мероприятий с учетом фоновых заболеваний. Из медикаментозных средств назначают витамины, адаптогены (эхинацея, элеутерококк и др.). Из лекарственных препаратов назначают курсами (2–3 раза в год):

      – иммунокорректоры бактериального происхождения (рибомунил, бронхомунал);

      – интерфероны (мефенамовая кислота и др.);

      – вытяжки тимуса (тималин, тимоген);

      – иммуномодулятор местного действия ИРС-19.

      Обычно препараты назначаются в зависимости от клинических проявлений под контролем иммунологического обследования.

      Глава 6

      Методы общей диагностики заболеваний иммунной системы

      Необходимость иммунологического обследования возникает в случае подозрения на первичную или вторичную иммунологическую недостаточность.

      Обследование назначается при наличии у больного хронических бактериальных и вирусных инфекций различных органов; при отсутствии эффекта от проводимого лечения; в случае выявления иммунологических заболеваний при обследовании иммунологического статуса; при трансплантации органов и тканей. В табл. 3 указаны клинические показания для проведения лабораторных иммунологических исследований.

      Таблица 3. Клинические показания к постановке лабораторных иммунологических тестов

      Правила СКАЧАТЬ