Автор: Алексей Панов
Издательство: Издательские решения
Жанр: Юриспруденция, право
isbn: 9785449068620
isbn:
В Федеральном законе от 29.11.2010 №326-ФЗ говорится о том, что сведения о медицинской помощи, оказанной застрахованному13 включает в себя сведения о медицинских услугах, оказанных застрахованному лицу14.
Таким образом, в системе ОМС производятся, оказываются и оплачиваются медицинские услуги.
Мы знаем, что по Федеральному закону от 21.11.2011 №323-ФЗ медицинская помощь – это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.
Понятие медицинская услуга раскрывается через понятие медицинское вмешательств15, в свою очередь медицинское вмешательство – это виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности16.
Номенклатура медицинских услуг закреплена в Приказе Минздрава России №804н от 13.10.2017 «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг».
Включает в себя медицинские услуги, представляющие собой определенные виды медицинских вмешательств, направленные на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющие самостоятельное законченное значение (Раздел «А»), а также медицинские услуги, представляющие собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение (Раздел «B»).
Примеры из раздела «А»:
01 – функциональное обследование без использования приспособлений и/или приборов и выполняемое непосредственно медицинскими работниками (физикальные исследования, включая сбор жалоб, анамнеза, перкуссию, пальпацию и аускультацию);
…
12 – исследования функции органов или тканей с использованием специальных процедур, приспособлений и методик, не обозначенных в других рубриках, направленных на прямое исследование функции органов или тканей, медикаментозные и физические пробы, исследование оседания эритроцитов, иммунные реакции, в том числе определение группы крови и резус-фактора, исследование системы гемостаза (за исключением уровня факторов свертывающей системы) и другие;
13 – исследования и воздействия на сознание и психическую сферу;
14 – уход за больными или отдельными анатомо-физиологическими элементами организма (ротовая полость, верхние дыхательные пути и другие);
…
16 – оперативное лечение;
….
22 – лечение с помощью лучевого (звукового, светового, ультрафиолетового, лазерного) воздействия.
Как мы видим медицинские услуги – это действия, имеющие отношение к здоровью.
Поскольку в толковании понятия «медицинская помощь» используется СКАЧАТЬ
12
А. В. Тихомиров, Социально-ориентированная рыночная реформа здравоохранения, ЮрИнфоЗдрав, Москва, 2007, стр. 217.
13
Ст. 44 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ.
14
Пп. 10 ч. 4 ст. 44 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ.
15
Ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ.
16
Ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ.