Головокружение. А. Л. Верткин

Чтение книги онлайн.

      ✓ наркотическая и лекарственная интоксикация;

      ✓ сифилис;

      ✓ патология наружного и среднего уха.

      Головокружение и слабость могут наблюдаться во многих случаях. Подобное состояние может быть обусловлено гормональными изменениями и встречаться в подростковом возрасте, когда перестраивается вегетативная нервная система, ускоряются темпы роста. На этом фоне возможны даже обмороки. Наряду с этим головокружение и слабость типичны во время беременности.

      Кроме того, слабость и головокружение наблюдаются при следующих патологических состояниях:

      ✓ анемия;

      ✓ артериальная гипотония;

      ✓ дисциркуляторная энцефалопатия с сосудистой недостаточностью в вертебрально-базилярном бассейне (в этом случае также могут наблюдаться шум в ушах, снижение внимания, появление черных точек перед глазами);

      ✓ онкологические заболевания (головокружению и слабости могут сопутствовать анемия, кахексия и паранеопластический синдром);

      ✓ нейроциркуляторная (вегетососудистая) дистония.

      Системное головокружение

      Системное головокружение наблюдается у 35-50 % пациентов с жалобами на ощущение головокружения. Системное головокружение (вертиго) – это ощущение мнимого вращения или движения предметов рядом с пациентом или самого больного в пространстве. Иногда пациенты сообщают об ощущении линейного смещения, проваливания или наклона.

      Для системного головокружения характерно наличие вестибулярного симптомокомплекса:

      ✓ иллюзорное ощущение движения неподвижной окружающей среды в любой плоскости, а также ощущение движения или вращения собственного тела;

      ✓ вегетативные симптомы (тошнота, рвота, повышенное потоотделение);

      ✓ нарушение равновесия (атаксия);

      ✓ спонтанный нистагм в момент головокружения. Системное (вестибулярное) головокружение бывает трех видов:

      ✓ проприоцептивное,

      ✓ тактильное

      ✓ зрительное.

      Согласно данным статистики, системное головокружение чаще носит зрительный характер.

      NB! Только одностороннее поражение дает симптом головокружения.

      Характеристика системного головокружения в зависимости от уровня поражения

      Если системное головокружение сопровождается очаговой неврологической симптоматикой, речь идет о центральном вестибулярном синдроме.

      Топическая диагностика в таком случае определяется наличием сопутствующих неврологических синдромов, а именно:

      ✓ стволовых симптомов (глазодвигательных, бульбарных);

      ✓ мозжечковых нарушений;

      ✓ экстрапирамидных нарушений;

      ✓ пирамидной СКАЧАТЬ