Головокружение. А. Л. Верткин
Чтение книги онлайн.
Читать онлайн книгу Головокружение - А. Л. Верткин страница 4
Название: Головокружение
Автор: А. Л. Верткин
Издательство: Эксмо
Жанр: Здоровье
Серия: Врач высшей категории
isbn: 978-5-04-090279-8
isbn:
Несистемное головокружение (невестибулярное, псевдоголовокружение) проявляется ощущением дурноты, нарушения устойчивости, потери равновесия, «утраты почвы под ногами», «потемнения в глазах», звоном в ушах, предобморочным состоянием и др. Оно часто возникает на фоне соматической патологии.
Различают следующие виды несистемного головокружения:
✓ липотимические (предобморочные) состояния;
✓ нарушения равновесия;
✓ психогенные головокружения.
По характеру течения выделяют пароксизмальное (рецидивирующее в течение секунд, часов, дней) и хроническое персистирующее головокружение.
По уровню поражения головокружение подразделяется на центральное и периферическое, что соответствует периферической и центральной частям вестибулярного аппарата. Если причиной головокружения являются заболевания головного и спинного мозга, оно называется центральным, при поражении вестибулярного нерва или периферических структур вестибулярного аппарата внутреннего уха – периферическим.
Соответственно анатомии вестибулярного аппарата в клинической картине выделяют периферический и центральный вестибулярный синдром.
Периферический вестибулярный синдром (ПВС) сопровождает поражение:
✓ внутреннего уха с его периферическим вестибулярным аппаратом;
✓ вестибулярного узла;
✓ вестибулярной части VIII черепного нерва.
Головокружение при ПВС возникает остро, нередко персистирует, имеет четкий вращательный характер, иногда мучительно переносится, усиливается под воздействием внешних факторов.
Центральный вестибулярный синдром (ЦВС) возникает при поражении:
✓ вестибулярных ядер ствола;
✓ нисходящих (вестибулоспинальных) и восходящих (вестибулоокуломоторных, вестибуломозжечковых, вестибуловегетативных и вестибулокорковых путей);
✓ спинного и продолговатого мозга, моста, среднего мозга, гипоталамо-подкорковой области;
✓ височной, височно-теменно-затылочной, а также сенсомоторной зоны коры головного мозга.
Для ЦВС характерно отсутствие нарушений слуха и наличие очаговой неврологической симптоматики.
Согласно классификации М. Р. Дикса и Дж. Д. Худа (1987), различают следующие этиологические факторы, вызывающие вестибулярную дисфункцию и головокружение:
I. Травматический фактор:
1. Черепно-мозговая травма
2. «Хлыстовая» травма шеи
II. Инфекционный фактор:
1. Хронические заболевания среднего уха
2. Вестибулярный нейронит
3. Сифилис
4. Туберкулез
5. Синдром Рамзая-Ханта
III. Гематологический фактор:
1. Анемия
СКАЧАТЬ