Оперативная хирургия аппендэктомии. Алмас Коптлеу

Чтение книги онлайн.

      Анатомы и клиницисты нередко называли червеобразный отросток «processus vermicularis» – «придатком» кишки или на латинском языке – «appendix». Отсюда и появился термин «Аppendicitis».

      В 1895 г. на конгрессе немецких хирургов и в 1902 г. на заседании Парижского хирургического общества были приняты решения о том, что, диагноз острого аппендицита является показанием к операции в любое время от начала заболевания.

      В 1897 года известный хирург госпиталя Джонса Хопкинса (Балтимор) Харви Кушинг на себе испытал удачную операцию по удалению червеобразного отростка. Операцию выполнил доктор Холстед. В послеоперационном периоде было несколько осложнений, но всё закончилось благополучно.

      (Fulton J.F. Harvey Cushing A Biography. Springfield: Charles C Thomas, 1946).

      В 1890 г. А. А. Троянов (1848 – 1916 гг.) выполнил первую в России аппендэктомию. Он же в 1896 году написал фундаментальный труд «Воспаление червеобразного отростка, брюшины и его лечение», в котором изложил причины, клинику, диагностику и исходы хирургического лечения острого аппендицита. Высказываясь в пользу ранней операции, автор предостерегал от её выполнения в стадию инфильтрата. В последующем эту операцию стали производить не только в клинических и городских больницах, но и в провинциальных лечебных учреждениях. В дальнейшем на протяжении почти полвека (до 30-х годов текущего столетия) показания к аппендэктомии составляли наиболее важный вопрос в проблеме острого аппендицита. В конце XIX и в начале XX столетий подавляющее большинство врачей всего мира стояло на позиции выжидательно-консервативного лечения острого аппендицита.

      Однако выжидательно-консервативная тактика лечения аппендицита давала неблагоприятные результаты. Летальность при перитоните в эти годы достигала 80-90 %, а при наличии гнойников – до 30 %. (цит. Колесов В.И.)

      А в 1904 году д-р Джон Мерфи из Чикаго представил личный опыт 2000 аппендэктомий, выполненных со 2 марта 1880 года до 22 июня 1903 года и одним из первых предложил удалять отросток в отсроченном периоде, после дренирования аппендикулярного абсцесса.

      (Murphy J.B. «Two thousand operations for appendicitis, with deductions from his personal experience». Am J Med Sci 1904; 128: 187-211).

      В России хирурги Обуховской больницы во главе с А. А. Трояновым и Г. Ф. Цейдлером оперировали больных преимущественно в остром периоде заболевания, тогда как хирурги московских клиник во главе с А. А. Бобровым и П. И. Дьяконовым, а также хирурги большинства московских городских больниц оперировали больных в период так называемого «затишья».

      Рис. 9. Дьяконов Петр Иванович (1855-1908 гг.).

      (Цейдлер Г. Ф IX съезд российских хирургов, 1909, М., 1910 б, 14-22.)

      В заключение краткой истории развития науки аппендэктомии, нельзя забыть уникальный случай в мировой истории медицины, когда хирург сделал сам себе операцию аппендэктомии. Это был русский хирург Рогозов Леонид Иванович (1934 – 2000 гг.).

      Рис. 10. Рогозов Леонид Иванович (1934 – 2000 гг.).

      Будучи единственным военным врачом СКАЧАТЬ