Панкреатит – предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами. Отсутствует

Чтение книги онлайн.

      Симптомы перитонита сходны с основными симптомами острого панкреатита: сильная боль в животе, которая быстро нарастает, тошнота и рвота, не приносящая облегчения. Возможны жажда, одышка, частые срыгивания, лихорадка. Резко выражен симптом Щёткина-Блюмберга. Живот вздут, мышцы передней брюшной стенки сильно напряжены. Язык сухой, обложенный.

      Черты лица больного заостряются, кожа приобретает серо-землистый цвет, глаза запавшие, дыхание затруднено. Больной заторможен, реакция на внешние раздражители снижена.

      Висцеральные осложнения

      К ним относят свищи, аррозивные кровотечения и окклюзионные поражения.

      Свищи

      Под свищом понимают канал, соединяющий протоки железы с каким-либо органом, полостью или поверхностью тела. Канал имеет неравномерный диаметр, то сужается, то расширяется.

      Его стенки образованы фиброзной тканью.

      Он имеет основание (оно соединено с одним из крупных протоков поджелудочной железы) и устье.

      При остром панкреатите возможно появление как внутренних, так и наружных свищей.

      В первом случае свищ поджелудочной железы соединяется устьем с полым органом, например желудком, во втором случае устье открывается на поверхности кожи.

      Кроме того, свищ может быть:

      – полным, когда проксимальная часть протока закрыта и панкреатический сок выделяется наружу;

      – неполным, когда часть панкреатического сока продолжает выделяться в двенадцатиперстную кишку, а часть – через свищ.

      Также при остром панкреатите могут формироваться:

      – панкреатические свищи;

      – желчные свищи;

      – кишечные свищи;

      – панкреато-желудочные и дуоденальные свищи;

      – панкреато-бронхиальные и плевральные свищи.

      Главным симптомом свища является отделение через него сока поджелудочной железы. Его количество зависит от вида свища: от нескольких капель при неполном свище до 1,5 л в сутки при полном. Выделяемый сок может быть чистым или иметь примесь крови и гноя.

      При наружном свище наблюдается мацерация кожи (растворение межклеточного вещества, приводящее к разъединению клеток кожи). Потеря панкреатического сока через свищ приводит к резкому ухудшению состояния. Нарушается белковый, жировой и углеводный обмен, кислотно-щелочной баланс. Развивается обезвоживание, общее истощение. При отсутствии своевременной медицинской помощи это может привести к коме. Диагностика наружного свища, как правило, не вызывает никаких сложностей. Для подтверждения диагноза необходимо провести исследование содержания панкреатических ферментов СКАЧАТЬ