Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Э. Н. Вайнер

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ самым разным образом (создавать медицинские объединения, предоставляющие платные медицинские услуги определенной группе населения по заранее согласованным тарифам, либо учреждения общей практики на подушевом финансировании и т. п.).

      Одной из самых острых проблем страхования в РФ является система оплаты страховыми компаниями медицинским учреждениям выполненной работы. К сожалению, такая оплата осуществляется не по конечному результату – качеству выполненной работы, а по количеству этой работы. А это означает, что медицинское учреждение (или непосредственно врач) заинтересовано не в оказании квалифицированной помощи населению, а в количестве оказанных услуг. Именно этим обстоятельством следует объяснять тот факт, что при относительно высокой обеспеченности населения нашей страны врачами и больничными койками в стационарах (четвертое и пятое места в мире) качество медицинских услуг не позволяет получить хороший результат в показателях уровня здоровья в нашей стране (97-е место).

      С указанной системой оплаты работы медицинских учреждений связано и то обстоятельство, что декларируемый профилактический приоритет деятельности здравоохранения в последние десятилетия утерял свои позиции. Дело в том, что как отмечается в программном документе «Стратегия развития здравоохранения до 2020 г.», профилактические мероприятия оцениваются ФОМС намного дешевле, чем непосредственная лечебная работа.

      Сегодня много говорят о будущем страховых компаний. Все чаще их считают бесполезными и бюрократическими организациями, которые скорее мешают эффективности новых способов финансирования, и некоторые субъекты РФ вовсе избавились от них.

      Виды бесплатной медицинской помощи. Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения. Объем бесплатной медицинской помощи гражданам гарантируется правительством, утвердившим программу таких гарантий, которая описывает их в рамках ОМС и в рамках помощи, предоставляемой за счет средств бюджета. Бесплатно гражданам предоставляются следующие виды медицинской помощи:

      • скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

      • амбулаторно-поликлиническая, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому;

      • при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

      • при патологии беременности, родах и абортах;

      • при плановой госпитализации с целью проведения СКАЧАТЬ