Медицинские анализы: диагностический справочник. Михаил Ингерлейб

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ оседания эритроцитов – неспецифический индикатор состояния организма. Определяется при заборе капиллярной крови. Скорость оседания эритроцитов в норме меняется в зависимости от возраста и пола.

      Норма:

      • СОЭ у новорожденных – 0–2 мм/ч;

      • СОЭ у младенцевдо бмесяцев – 12–17 мм/ч;

      • СОЭ у детей– 1-8мм/ч;

      • СОЭ у мужчин 1-10мм/ч:

      – до 60 лет – до8 мм/ч;

      – старше 60 лет – до 15 мм/ч;

      • СОЭ у женщин 2-15мм/ч:

      – до 60 лет – до 12 мм/ч;

      – старше 60 лет – до 20 мм/ч.

      Причины изменения нормальных показателей:

      • повышение СОЭ – физиологическое – после приема пищи (до 25 мм/ч), при беременности (до 45 мм/ч);

      • повышение СОЭ – патологическое – при воспалительных процессах в организме и состояниях, сопровождающихся интоксикацией (так как реакция неспецифическая, то практически любое воспаление в организме приводит кувеличению СОЭ), а также состояниях, сопровождающихся распадом соединительной ткани, гибелью тканей (некрозом), опухолевыми изменениями, иммунными нарушениями. Кроме того – отравления (свинец, мышьяк), влияние лекарственных препаратов (морфин, декстран, метилдофа, витамин D);

      • снижение СОЭ – эритремия и эритроцитоз, хроническая недостаточность кровообращения, повышение уровня желчных кислот и билирубина в крови.

      Особенности общего анализа крови при беременности

      • Снижается гемоглобин. При беременности это нормальное физиологическое явление. В связи с увеличением объема кровеносного русла (мать + ребенок) увеличивается общий объем крови, а прирост количества клеток крови отстает от этого процесса, что приводит к разжижению крови. Этот же механизм снижает вязкость крови, что улучшает плацентарное кровообращение.

      NB! В связи с изменением вязкости крови могут выявляться физиологические шумы в сердце.

      • Изменяется лейкоцитарная формула – повышение количества лейкоцитов до 8-10х10 ⁹ /л (нормально для беременности!), снижается количество лимфоцитов до 19–21 % (нормально для беременности!), выявляется «сдвиг влево» за счет увеличения количества палочкоядерных (юных) нейтрофилов, что является признаком стимуляции кроветворения.

      • Увеличение СОЭ при беременности обычно не указывает на воспалительный процесс, а происходит из-за изменения соотношений различных белковых факторов в плазме крови.

      Глава 2

      Биохимический анализ крови

      Биохимический анализ крови – метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов. Стандартный биохимический анализ крови включает определение ряда показателей, отражающих состояние белкового, углеводного, липидного и минерального обмена, а также активность некоторых ключевых ферментов сыворотки крови. Кроме того, биохимический анализ крови покажет, каких микроэлементов не хватает в организме.

      Особенности СКАЧАТЬ