Медицинские анализы: диагностический справочник. Михаил Ингерлейб

Чтение книги онлайн.

      Ретикулоциты – молодые, «незрелые» эритроциты, их присутствие демонстрирует активность смены «поколений» красных клеток крови.

      В норме количество ретикулоцитов в крови в среднем составляет 0,7 %, пределы нормальных параметров – от 0,2 до 1,2 %.

      Причины изменения нормальных показателей:

      • повышение количества ретикулоцитов – острая кровопотеря (ретикулоцитарный криз на 3–5 сутки), В₁₂-дефицитная анемия ((ретикулоцитарный криз на 5–9 сутки после начала лечения), гемолитическая анемия, недостаток кислорода;

      • снижение количества ретикулоцитов – апластическая анемия, гипопластическая анемия, дефицитарные анемии (недостаток железа, витамина В_12,фолиевой кислоты), лучевая болезнь, лучевая терапия, лечение цитостатиками (лекарственные препараты, общим свойством которых является способность тормозить, угнетать или блокировать рост и размножение клеток, в том числе – опухолевых).

      Количество лейкоцитов

      Подсчет лейкоцитов производят либо методом подсчета в камере, либо с помощью электронных устройств.

      В норме содержание лейкоцитов (всех видов – см. далее «Лейкоцитарная формула») в крови составляет 4–9 х 10 ⁹ /л.

      Причины изменения нормальных показателей:

      • повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз):

      – естественный (физиологический) лейкоцитоз (менее 10х10 ⁹ /л) – при стрессовых эмоциональных реакциях, интенсивной мышечной работе, под действием холода, под влиянием солнечного света, после приема пищи, в предменструальный период, при беременности (особенно – в последние месяцы), при грудном кормлении, после некоторых физиотерапевтических процедур;

      – умеренный лейкоцитоз (более 10 х 10 ⁹ /л) – воспалительные процессы, гнойные процессы, инфекционные заболевания (кроме брюшного и сыпного тифа, кори, гриппа!), инфаркт миокарда, кровоизлияние в мозг, действие адреналина и стероидных гормонов, травмы, лейкозы, уремия, злокачественные образования (опухоли);

      – выраженный лейкоцитоз (до 70–80 х х 10 ⁹ /л) – сепсис;

      – особо значительный лейкоцитоз (до 100 х 10 ⁹ /л) – хронический лейкоз (в 98-100 % случаев), острый лейкоз (в 50–60 % случаев).

      • снижение количества лейкоцитов (лейкопения[1]):

      – под влиянием лекарственных препаратов: сульфаниламиды и некоторые антибиотики (например, левомицетин, хлорамфеникол), нестероидные противовоспалительные средства (НПВС – амидопирин, бутадион), препараты, угнетающие функцию щитовидной железы (тиреостатики), противоэпилептические препараты, антиспазматические препараты;

      – при заболеваниях – малярия, краснуха, бруцеллез, грипп, сепсис, брюшной тиф, болезнь Аддисона-Бирмера (нарушение кровообразования при недостатке в организме витамина В₁₂ – чаще всего на фоне алкоголизма), системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы – например ревматизм или системная красная волчанка), вирусные заболевания, нарушение созревания лейкоцитов СКАЧАТЬ