Медицинские анализы: диагностический справочник. Михаил Ингерлейб

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ (креатинфосфокиназа) – фермент, содержащийся в скелетных мышцах, реже – в гладких мышцах (матке, ЖКТ) и головном мозге. Поэтому определение креатинфосфокиназы крови широко применяется в ранней диагностике инфаркта миокарда.

      Норма:

      Причины изменения нормальных показателей:

      • повышение активности – инфаркт миокарда, миокардит, миокардиодистрофия, сердечная недостаточность, столбняк, гипотиреоз, «белая горячка» (алкогольный делирий), опухоли мочевого пузыря, молочной железы, кишечника, легкого, простаты, печени;

      • снижение активности – при уменьшении мышечной массы и малоподвижном образе жизни.

Фосфатаза щелочная

      Биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу проводят для диагностики заболеваний костной системы, печени, желчевыводящих путей и почек.

      Норма щелочной фосфатазы в крови:

      • женщины – до 240 Ед/л;

      • мужчины – до270 Ед/л;

      • у детей показатели выше (до 600 Ед/л) в связи с активным процессом роста костей.

      Причины изменения нормальных показателей:

      • повышение активности – в случае застоя желчи при заболеваниях печени, поражения печени, вызванные лекарствами (хлорпромазин, метилтестостерон), заболевания костей, заболевания паращитовидных желез, рахит, воздействие лекарственных препаратов (сульфаниламиды, бутадион, эритромицин, тетрациклин, линкомицин, новокаинамид, пероральные контрацептивы, передозировка аскорбиновой кислоты);

      • повышение активности физиологическое – в последнем триместре беременности и после менопаузы;

      • снижение активности – гипотиреоз, нарушения роста костей, недостаток цинка, магния, витамина В₁₂ или С (цинга) в пище, анемии. Во время беременности снижение активности щелочной фосфатазы происходит при недостаточности развития плаценты.

Липаза

      Определение липазы составляет основу диагностики панкреатита одновременно с анализом уровня а-амилазы в крови. При остром панкреатите уровень липазы в крови увеличивается через несколько часов после острого приступа до 200 раз.

      Норма липазы для взрослых – от0до 190 Ед/мл.

      Причины изменения нормальных показателей:

      • повышение активности – панкреатиты любого происхождения, перитонит, ожирение, сахарный диабет, подагра, прием барбитуратов.

      • снижение активности – онкологические заболевания (кроме рака поджелудочной железы), избыток жиров в питании.

Холинэстераза

      Показания к назначению анализа:

      • подозрение на отравление фосфорорганическими инсектицидами (например, дихлофос и другие);

      • оценка функций печени при имеющейся печеночной патологии;

      • оценка риска осложнений при хирургических вмешательствах, исследование чувствительности пациента к действию миорелаксантов (при общем наркозе).

      Норма[4]: 5300-12900 Ед/л.

      Причины СКАЧАТЬ