Атлас профессионального массажа. Виталий Епифанов

Чтение книги онлайн.

      Исследование суставов нижних конечностей

      • Походка пациента (нормальная) оценивается по:

      ✓ плавным движениям руки, связанным с движением противоположной ноги;

      ✓ симметричным движениям таза;

      ✓ сгибанию в тазобедренном суставе при постановке пятки, разгибанию в этом суставе при отталкивании носком;

      ✓ разгибанию коленного сустава при постановке пятки, сгибанию при переносе;

      ✓ нормальной постановке пятки, пронации стопы в среднем положении, приподниманию пятки перед отталкиванием, тыльному сгибанию голеностопного сустава при переносе;

      ✓ возможности плавного поворота.

      • При осмотре следует обратить внимание на:

      ✓ гипотрофию и асимметрию мышц, особенно четырехглавых;

      ✓ деформацию (особенно вальгусную, варусную) коленных суставов;

      ✓ деформацию (особенно в плюснефаланговых суставах) переднего отдела стопы и нарушение ее сводов (плоскостопие).

      • В положении пациента лежа на кушетке необходимо:

      ✓ определить крепитацию во время сгибания коленного/тазобедренного суставов;

      ✓ выполнить внутреннюю ротацию бедра согнутой в коленном суставе ноги;

      ✓ сжать с боков плюснефаланговые суставы;

      ✓ исследовать подошвенную поверхность стоп.

      Исследование суставов верхних конечностей

      • Исследование суставов в покое:

      ✓ исследование кожных покровов области пораженного сустава;

      ✓ выявление припухлости в области сустава (бурсит, синовит, узелки и др.);

      ✓ определение деформаций (вальгусная, варусная, задний подвывих и др.);

      ✓ оценка положения конечности.

      • Исследование сустава при движении:

      ✓ активное движение по основным осям; 9 движение с дозированным сопротивлением; 9 активное движение с отягощением; 9 появление крепитации, болезненности при движении; 9 гипермобильность сустава.

      Исследование позвоночного столба

      • При исследовании в положении пациента стоя определяют: 9 конфигурацию и подвижность грудной клетки;

      ✓ физиологические изгибы позвоночника (рис. 2); 9 деформацию позвоночника (сколиотическая установка, нарушение осанки, наклон таза (асимметрия тазового пояса), состояние кожных покровов.

      Рис. 2. Конфигурация позвоночника в сагиттальной плоскости (схема): I – шейный лордоз; II – грудной СКАЧАТЬ