1000 вопросов и ответов по гинекологии. Елена Березовская
Чтение книги онлайн.
Читать онлайн книгу 1000 вопросов и ответов по гинекологии - Елена Березовская страница 26
Название: 1000 вопросов и ответов по гинекологии
Автор: Елена Березовская
Издательство: Эксмо
Жанр: Медицина
isbn: 978-5-699-80101-5
isbn:
Воспаление придатков встречается у 10–12 % женщин репродуктивного возраста. Около 20 % этих женщин требуют госпитализации для лечения острого процесса.
190. Какие существуют факторы риска возникновения воспалительного процесса верхних отделов половых органов?
Таких факторов есть несколько:
• возраст моложе 25 лет
• многочисленные сексуальные партнеры
• неиспользование противозачаточных средств
• несоблюдение гигиены половых органов
• наличие внутриматочной системы (первый месяц после введения ВМС)
• ранняя половая жизнь.
191. Каковы причины воспалительного процесса придатков?
Поскольку воспалительный процесс связан с наличием возбудителей, чаще всего воспаление придатков вызывается хламидиями (Chlamydia trachomati) и гонококками (Neisseria gonorrhoeae), но в последнее время огромное количество сальпингоофоритов связано с несколькими взаимодействующими микроорганизмами: гарднереллами (Gardnerella vaginalis), стрептококками (Streptococcus agalactiae), пептострептококками (Peptostreptococcus), бактероидами (Bacteroides) (Bacteroides fragilis является нормой), генитальными микоплазмой и уреаплазмой (Mycoplasma и Ureaplasma), кишечной палочкой. Чрезвычайно редко гемофильная палочка и палочка Афанасьева – Пфейффера (Haemophilus influenzae и Haemophilus parainfluenzae) могут вызвать воспаление придатков. У женщин, пользующихся внутриматочными системами, частыми возбудителями воспаления являются актиномицеты.
192. Может ли беременная женщина иметь воспаление придатков?
Эпизоды воспаления яичников у беременных женщин наблюдаются крайне редко, в основном до 12 недель беременности, поскольку позже специальная ткань эндометрия (децидуальная оболочка) закрывает доступ большинству микроорганизмов в маточные трубы и яичники.
193. Какие существуют признаки воспаления придатков?
Женщины жалуются на несколько признаков воспалительного процесса верхних отделов репродуктивной системы:
• боль внизу живота, часто с двух сторон (90 % случаев);
• боль в поясничном отделе позвоночника;
• влагалищные выделения, иногда гнойные или слизистые (75 % случаев);
• кровянистые выделения из влагалища (40 % случаев);
• повышенная температура тела (выше 38,0ºС – 30 % случаев);
• тошнота, рвота;
• общее недомогание.
Есть также ряд других признаков воспаления придатков в зависимости от площади распространения процесса заболевания и вовлечения других органов. При осмотре у 60 % женщин наблюдаются боль и дискомфорт.
194. Какие лабораторные исследования должна проходить женщина при подозрении на острый воспалительный процесс придатков?
В первую очередь женщина репродуктивного возраста должна исключить беременность с помощью теста на беременность. У 50 % женщин может наблюдаться повышенное количество белых СКАЧАТЬ