Общая хирургия: конспект лекций. Павел Николаевич Мишинькин

Чтение книги онлайн.

      3) томографические методы исследования.

      2. Инвазивные (требуют строгих показаний, поскольку дают высокий процент осложнений):

      1) ангиография;

      2) чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХ);

      3) фистулография;

      4) экскреторная урография;

      5) интраоперацонные рентгенологические методы исследования.

      Ультразвуковые методы исследования.

      1. Сканирование.

      2. Эхолокация.

      3. Допплерография.

      ЛЕКЦИЯ № 4. Хирургические операции

      1. Общее понятие

      Хирургическая операция – это комплекс мероприятий, осуществляемых средствами физиологического и механического воздействия на органы и ткани организма. Операции подразделяют на кровавые и бескровные (вправление вывихов, закрытые репозиции переломов, эндоскопические вмешательства). Кровавые операции – это оперативные вмешательства, которые происходят с рассечением кожи и подкожной клетчатки. Из сформированной раны хирург острым или тупым путем проникает сквозь ткани к патологическому очагу (измененным тканям или органу).

      Классификация операций по целям.

      1. Лечебные:

      1) радикальные (с помощью которых из организма полностью удаляют патологический очаг);

      2) паллиативные (в результате этой операции больному продлевается жизнь, но непосредственный патологический очаг (опухоль и пр.) остается в организме).

      2. Диагностические (диагностическая лапаротомия).

      Операции также делятся на первичные и повторные (выполняются на том же органе и по той же причине – реампутации, релапаротомии, ререзекции).

      Классификация операций по характеру выполняемого вмешательства:

      1) удаление патологического очага (резективные вмешательства);

      2) восстановительно-реконструктивные;

      3) пластические.

      Классификация операций в зависимости от степени бактериальной загрязненности оперативной раны:

      1) чистые (асептические);

      2) неасептические;

      3) гнойные операции.

      Существует и такое понятие, как симультантные операции, т. е. такие, при которых выполняется несколько оперативных вмешательств на нескольких органах одновременно по поводу нескольких заболеваний (герниопластика и простатэктомия).

      Комбинированные оперативные вмешательства – это лечение одного заболевания с помощью операций на различных органах. Например, гормонозависимую опухоль молочной железы удаляют одновременно с кастрацией женщины.

      Оперативное вмешательство может быть одноэтапным, когда удается за время операция достичь всех поставленных целей, а также двухэтапным (например, операции при непроходимости толстого кишечника опухолевой природы) и многоэтапным (реконструктивная операция при ожоговых стриктурах пищевода). В последнем СКАЧАТЬ