Факультетская терапия. Отсутствует

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ системы сердца при различных заболеваниях или под влиянием вегетативных, эндокринных, электролитных и других метаболических нарушений, при интоксикации и других метаболических нарушениях.

      Классификация I. Нарушение ритма.

      1. Номотопные нарушения автоматизма:

      1) синусовая тахикардия;

      2) синусовая брадикардия;

      3) синусовая аритмия;

      4) миграция пульса.

      2. Гетеротопные нарушения автоматизма:

      1) пассивная гетеротопия (выскакивающий антивен-трикулярный импульс, атривентрикулярный ритм, ритм коронарного синуса, идиовентрикулярный ритм, взаимообратный ритм);

      2) активная гетеротопия (экстрасистолия, суправен-трикулярные тахикардии (синусовая, предсердная, атривентрикулярная), пароксизмальная тахикардия желудочковая, мерцание и трепетание предсердий, мерцание и трепетание желудочков).

      3. Сочетание активности двух центров автоматизма (парасистолии):

      1) парасистолия с очагом в предсердии (изоритмическая диссоциация);

      2) парасистолия с очагом в желудочке; интерферирующая диссоциация (или диссоциация с интерференцией).

      II. Нарушения проводимости импульса:

      1) синоаурикулярная блокада;

      2) внутрипредсердная блокада (предсердная диссоциация);

      3) атриовентрикулярная блокада I степени;

      4) атриовентрикулярная блокада II степени (периоды Венкенбаха);

      5) атриовентрикулярная блокада III степени (блокады 2: 1, 3:1 и т. д.);

      6) полная атриовентрикулярная блокада;

      7) внутрижелудочковая блокада;

      8) абберантная (отклоняющаяся) проводимость импульса;

      9) синдром преждевременного возбуждения желудочков (синдром Вольфа—Паркинсона—Уайта);

      10) электрическая альтерация сердца;

      11) асистолия.

      11. Экстрасистолия. Тахикардия

      Экстрасистолия – преждевременное внеочередное сокращение сердца, обусловлено возникновением импульса вне синусового узла. Экстрасистолия может появиться при любом заболевании сердца.

      Половина случаев возникновения экстрасистолии связана с психоэмоциональными перенапряжениями, лекарственной интоксикацией, употреблением алкоголя, курением, применением возбуждающих средств, влиянием внутренних органов на сердце.

      Возможно возникновение экстрасистолии у физически тренированных людей (спортсменов). Экстрасистолы могут возникать подряд по две или более – парные или групповые. Ритм сердца, при котором за каждой нормальной систолой следует внеочередное сокращение, называют экстрасисталией. Особенно опасны ранние экстрасистолы, возникающие вместе с зубцом Т. Политопные экстрасистолы возникают в разных очагах и на разных уровнях и различаются между собой формой экстрасистолического комплекса.

      Такие изменения возникают при тяжелой патологии сердца. СКАЧАТЬ