Факультетская терапия. Отсутствует

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ style="font-size:15px;">      Пример диагноза. Бронхиальная астма, атопическая форма, с частными рецидивами, период ремиссии, неосложненная.

      Лечение

      Цель лечения – предупредить возникновение приступов удушья, одышки при физической нагрузке, кашля, ночного нарушения дыхания. Устранение бронхиальной обструкции. Поддержание нормальной функции легких.

      Принципы лечения.

      1. Эллиминация аллергена (исключение, выведение).

      2. Бронхоспазматическая терапия:

      1) селективные β-адреномиметики (беротек, сальбуталон, вентосин, тербутамол, фенотирол, гуоэтарин);

      2) неселективные адреномиметики (адреналин, эфедрин, астмопент, фулпреналин, изадрин, эуспиран, новодрин);

      3) антагонисты фосфодиэстеразы, ксантины (теобрамины, теофилин, эуфилкин);

      4) холинолитики (атропин, ипратропин).

      3. Блокаторы Н2 —рецепторов гистамина (тавегил, фенкарол, супрастин, атозинил, пипольфен, дисплерон).

      4. Препараты, которые понижают реактивность бронхов (глюкокортикоиды, интал, бетотифен).

      5. Отхаркивающие средства:

      1) повышающие жидкую фазу мокроты (термопсис, солодковый корень, алтей, йодид калия, хлорид алкиония);

      2) препараты-муколитики (ацетилцистеин (АЦЦ)), рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза);

      3) препараты, которые сочетают в себе муколиптический эффект с повышением уровня сурфактанта (бромгесин, амброкагн, лазолван).

      6. Антибиотики.

      7. Вибрационный массаж с постунальным дренажем.

      8. Физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия (иглоукалывание, оксигенотерапия).

      9. Бронхоскопия, интраназальная трахеобронхиальная санация.

      10. Реабилитация в гнотобиологическом отделении.

      11. Сауна-терапия.

      4. Острый бронхит

      Бронхит – это заболевание бронхов, сопровождающееся постепенно развивающимся воспалением слизистой оболочки с последующим вовлечением глубоких слоев стенок бронхов.

      Чаще развивается при активации, размножении условно-патогенной флоры самого организма с нарушением мукоциларного клиренса за счет ОРВИ.

      Предрасполагающий фактор – охлаждение или резкое нагревание, загрязненный воздух, курение.

      Возбудители – вирусы, бактерии, миксты, аллергены.

      Классификация:

      1) острый бронхит (простой);

      2) острый обструктивный бронхит (с явлениями бронхоспазма);

      3) острый бронхиолит (с дыхательной недостаточностью);

      4) рецидивирующий бронхит.

      Течение волнообразное. К концу первой недели болезни кашель становится влажным, температура нормализуется.

      Основным клиническим симптомом является кашель со слизистой или гнойной мокротой; субфебрильная температура, СКАЧАТЬ