Травматология и ортопедия. Отсутствует

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ style="font-size:15px;">      «Утиная» походка – туловище попеременно отклоняется то в одну, то в другую сторону.

      Косолапость. При каждом шаге стопа поднимается выше обычного, чтобы преодолеть препятствие – другую косолапую стопу.

      Подпрыгивающая походка обусловлена удлинением ноги при деформации в голеностопном суставе или суставах стопы. Паралитическая (паретическая) походка встречается при изолированных параличах, парезах отдельных мышц.

      Спастическая походка наблюдается при повышении мышечного тонуса при спастических параличах. Ноги больных тугоподвижны, больные передвигаются мелкими шагами, с трудом поднимая стопы.

      Исследование функции верхних конечностей удобнее всего проводить, предлагая больному вначале проделать ряд отдельных движений – отведение, приведение, сгибание, разгибание, наружную и внутреннюю ротацию.

      5. Рентгенологическое исследование и другие методы обследования

      Рентгенологическое исследование, являясь неотъемлемой частью общего клинического обследования, имеет решающее значение для распознавания повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

      Применяются несколько методов рентгенологического исследования: обзорная рентгенография, рентгенопневмография, томография. Рентгенография проводится в двух проекциях (фас, профиль).

      В некоторых случаях для сравнения возникает необходимость в производстве рентгенографии и здоровой стороны.

      Рентгенографические данные позволяют:

      1) подтвердить клинический диагноз перелома;

      2) распознать локализацию перелома и его разновидность;

      3) уточнить количество отломков и вид их смещения;

      4) установить наличие вывиха или подвывиха;

      5) следить за процессом консолидации перелома;

      6) выяснить характер и распространенность патологического процесса.

      Стояние отломков после наложения скелетного вытяжения контролируется рентгенографией через 24–48 ч, а после операции – на операционном столе.

      Рентгеноконтроль производится в процессе лечения и перед выпиской на амбулаторное долечивание.

      К хирургическим методам исследования больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата относятся: биопсия, пункция, диагностическая артротомия.

      Биопсия. Для уточнения характера опухолей или хронического воспаления суставов и других тканей прибегают к гистологическому исследованию материала, взятого из очага поражения оперативным путем.

      Пункция суставов, субдурального пространства, мягкотканых и костных опухолей, кист производится специальными иглами для диагностических и лечебных целей. Пунктат направляется на микроскопическое или гистологическое исследование.

      Освобождение сустава от излишней жидкости приносит больному значительное облегчение. В то же время после эвакуации жидкости при необходимости через ту же иглу в СКАЧАТЬ