Травматология и ортопедия. Отсутствует

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ Болезненность, связанная с гипертонусом паравертебральных мышц, определяется перкуссией остистых отростков кончиком III пальца, а II и IV пальцы устанавливаются паравертебрально.

      Измерение длины конечности проводится при симметричной установке больной и здоровой конечностей сантиметровой лентой между симметричными опознавательными точками (костными выступами). Такими точками являются мечевидный отросток, пупок, spina ilica anterior superior, верхушка большого вертела, мыщелки, лодыжки и т. д.

      Ось верхней конечности – линия, проведенная через центр головки плечевой кости, центр головчатого возвышения плеча, головки лучевой и локтевой костей. Ось нижней конечности в норме проходит через переднюю верхнюю ось подвздошной кости, внутренний край надколенника и I палец стопы по прямой линии, соединяющей эти точки.

      Анатомическую (истинную) длину плеча измеряют от большого бугорка плечевой кости до локтевого отростка, предплечья – от локтевого отростка до шиловидного отростка лучевой кости.

      Относительную длину верхней конечности измеряют от акромиального отростка лопатки до кончика III пальца кисти по прямой линии.

      При определении анатомической (истинной) длины бедра измеряется расстояние от вершины большого вертела до суставной щели коленного сустава, при определении длины голени – от суставной щели коленного сустава до наружной лодыжки.

      Относительную длину нижней конечности определяют измерением по прямой линии от передней верхней ости подвздошной кости до стопы.

      Стопу измеряют как с нагрузкой, так и без нее. Стопу ставят на чистый лист бумаги, ее контуры обводят карандашом.

      На полученном контуре измеряют длину – расстояние от кончиков пальцев до конца пятки, «большую» ширину – на уровне I–V плюснефаланговых суставов, «малую» – на уровне заднего края лодыжек.

      Различают следующие виды укорочения (удлинения) конечностей.

      1. Анатомическое (истинное) укорочение (удлинение).

      2. Относительное укорочение (удлинение).

      3. Суммарное укорочение (удлинение).

      4. Проекционное (кажущееся) укорочение.

      5. Функциональное укорочение.

      Окружность сегмента конечности или сустава измеряется сантиметровой лентой на симметричных уровнях обеих конечностей. Определяется уменьшение или увеличение окружности сустава.

      4. Определение функции опорно-двигательного аппарата

      Функциональные возможности опорно-двигательного аппарата определяются:

      1) амплитудой движений в суставах;

      2) компенсаторными возможностями соседних отделов;

      3) мышечной силой.

      Амплитуда подвижности в суставах определяется при активных и пассивных движениях. Пассивные движения в суставах больше активных и являются показателями истинной амплитуды движения.

      Подвижность начинают СКАЧАТЬ