Факультетская терапия: конспект лекций. Ю. В. Кузнецова

Чтение книги онлайн.

      Аллергический бронхолегочный аспергиллез – заболевание, причиной которого стала сенсибилизация организма к грибам аспергинелам. При этом заболевании возможно поражение альвеол, сосудов легких, бронхов, а также других органов.

      Клиническим признаком является симптомокомплекс бронхиальной астмы (обструктивный синдром, эозинофилия, повышение иммуноглобулина Е).

      Подтверждение диагноза осуществляется путем выявления сенсибилизации кожи к аллергенам аспергилии.

      Пример диагноза. Бронхиальная астма, атопическая форма, с частными рецидивами, период ремиссии, неосложненная.

      Лечение

      Цель лечения – предупредить возникновение приступов удушья, одышки при физической нагрузке, кашля, ночного нарушения дыхания. Устранение бронхиальной обструкции. Поддержание нормальной функции легких.

      Задачи проводимой терапии:

      1) прекратить воздействие на организм аллергена – причины заболевания. При пыльцевой аллергии пациенту предлагается переезд в другую местность в период цветения растений. При профессиональной аллергии – поменять место и условия труда. При пищевой – строгое соблюдение элементарной диеты;

      2) проводить специфическую десенсибилизацию с последующей выработкой блокирующих антител (иммуноглобулины G);

      3) стабилизировать стенки тучных клеток и препятствовать секреции биологически активных веществ;

      4) ограничить воздействие раздражителей на дыхательные пути – холодного воздуха, резких запахов, табачного дыма;

      5) санация хронических очагов инфекции (зубы с воспалительным процессом, синуситы, риниты);

      6) ограничить развивающееся аллергическое воспаление путем назначения глюкокортикоидов в ингаляционной форме;

      7) предотвратить прием нестероидных противовоспалительных средств.

      Принципы лечения.

      1. Эллиминация аллергена (исключение, выведение).

      2. Бронхоспазматическая терапия:

      1) селективные α-адреномиметики (беротек, сальбуталон, вентосин, тербутамол, фенотирол, гуоэтарин);

      2) неселективные адреномиметики (адреналин, эфедрин, астмопент, фулпреналин, изадрин, эуспиран, новодрин);

      3) антагонисты фосфодиэстеразы, ксантины (теобрамины, теофилин, эуфилкин);

      4) холинолитики (атропин, ипратропин).

      3. Блокаторы Н₂-рецепторов СКАЧАТЬ