Заболеваемость детского населения России. А. А. Баранов

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ педиатрии и организации детского здравоохранения должны быть направлены на разработку новых и модификацию имеющихся форм и методов изучения заболеваемости, адекватных современным эпидемиологическим и социально-экономическим условиям в стране, а также на их внедрение в различных субъектах Российской Федерации (РФ).

      1.1. Начало изучения

      Первые случаи спорадической регистрации болезней следует отнести к тем далеким временам, когда в ходе вспышек эпидемий, сопровождавшихся высокой смертностью, велся учет умерших с целью контроля за ходом эпидемии и решения вопроса о назначении или снятии карантинных мероприятий.

      Считается, что первое упорядоченное статистическое изучение болезней с практической подоплекой было проведено в XVII веке John Graunt, который по сводкам смертности в Лондоне предпринял попытку определить долю живорожденных детей, умерших в возрасте до 6 лет, не располагая сведениями об их возрасте в момент смерти. Ко всем случаям, определенным как смерть от молочницы, судорог, рахита, болезней зубов и глистных инвазий, недоношенности, а также всем летальным исходам в первый месяц жизни грудных детей от увеличения печени, удушья во сне он прибавил половину случаев смерти, причиной которых были оспа, «свиная оспа» (инфекционная контагиозная болезнь, характеризующаяся лихорадкой и папулезно-пустулезной сыпью на коже и слизистых оболочках), корь и глистные инвазии, не сопровождавшиеся судорогами. Несмотря на несовершенство такой классификации, J. Graunt получил, как было установлено позднее, удовлетворительный результат: по его подсчетам, доля детей в возрасте до 6 лет среди всех умерших составляла 36 %.

      По мнению выдающегося австралийского статистика G.H. Knibbs (1929), первая попытка систематизировать болезни была предпринята F.B. de Lacroix (1706–1767), более известным под именем Sauvage.

      Его обширный труд вышел под названием «Методика нозологии» (Nosologia Methodica). Современником Sauvage был выдающийся естествоиспытатель-систематизатор К. Linney (1707–1778), один из трудов которого также был посвящен проблеме систематизации и назывался «Роды болезней» (Gentra Morborum).

      Наиболее широко применяемой в начале XIX века была классификация болезней W. Cullen (1710–1790) из Эдинбурга, опубликованая в 1785 г. под названием «Краткий обзор методики нозологии» (Synopsis Nosologiae Methodicae).

      Поиск оптимальной системы и принципов классификации болезней постоянно продолжался. Считается, что первых заметных, обеспечивших заметный прогресс профилактической медицины, результатов на этом пути удалось достичь W. Farr (1807–1883) – первому медицинскому статистику Управления записи актов гражданского состояния Англии и Уэльса (создано в 1837 г.). Он стремился разработать улучшенные классификации болезней и добиться международного единообразия в их применении.

      Общественные службы того времени пользовались классификацией W. Cullen, которая длительное время не пересматривалась, из-за чего в ней не находили отражение последние достижения медицинской науки. W. Farr справедливо полагал, что в таком виде классификация не может служить статистическим целям, поэтому в первом годовом отчете руководителя Управления (1839) он всесторонне СКАЧАТЬ