Ветеринарная анестезиология. Анатолий Стекольников
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Ветеринарная анестезиология - Анатолий Стекольников страница 5

СКАЧАТЬ всегда используются антихолинергические средства, чтобы уменьшить сильное слюноотделение и предупредить ларингоспазм.

      В остальном антихолинергические средства используются в случае необходимости, то есть при рефлекторно обусловленной брадикардии (собаки – ЧСС < 60, кошки и собаки мелких пород – ЧСС < 80, лошади – ЧСС < 15 – 20), при раздражении блуждающего нерва в ходе манипуляций в области головы и шеи, оперативных вмешательствах на пищеводе, легких, мочевом пузыре, желудке, кишечнике; при других причинах брадикардии, которыми являются: гипотермия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, передозировка ингаляционных анестетиков, α2-агонистов, опиоидов.

      Устранить брадикардию, возникающую в ходе операции, после применения антихолинергических средств не удается, если брадикардия является следствием охлаждения при глубокой анестезии или нарушенного содержания электролитов. Приведение в соответствие глубины анестезии и применение грелок и теплых инфузионных растворов позволяет в большинстве случаев устранить брадикардию. При длительно сохраняющейся брадикардии необходимо применение симпатомиметиков (например, допамина, добутамина).

      Противопоказаниями к применению антихолинергических средств являются наличие тахикардии и глаукома.

      Различия между применяемыми в практике холинергическими средствами атропином и гликопирролатом (Robinul) представлены в табл. 4.

      Таблица 4

      Фармакологические свойства атропина и гликопирролата

      1.2.3. Анальгетики

      Применение анальгетиков необходимо на всех этапах оперативного вмешательства. В подготовительный период при медикаментозной подготовке введение анальгетиков снижает порог болевой чувствительности, и, следовательно, уменьшает количество анестетиков и их возможные отрицательные воздействия на животных.

      Использование анальгетиков в предоперационный период снижает сенсибилизацию болепроводящих путей в ЦНС, что позволяет предотвратить wind up-феномен (феномен «наматывания»), характеризующийся сильными послеоперационными болями.

      Классификация аналгезирующих средств в ветеринарии и механизм действия изложены далее при их фармакологической характеристике.

      1.3. Организация рабочего места и мониторинг на этапах общего обезболивания

      1.3.1. Оснащение для проведения общей анестезии

      Оснащение для проведения общей анестезии складывается из лекарственного обеспечения, наличия основной аппаратуры, дополнительного оборудования, различных наборов инструментов и приспособлений.

      Лекарственные средства по их назначению можно разделить на:

      – средства для премедикации;

      – фармакологические препараты, обеспечивающие многокомпонентность анестезии (ингаляционные и инъекционные анестетики, мышечные релаксанты, анальгетики, нейролептики);

      – лекарственные СКАЧАТЬ