Раневой процесс: нанобиотехнологии оптимизации. Коллектив авторов

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ методом выбора должно быть открытое ведение раны с повторным промыванием ее при перевязках катаполом (диоксидином), местным применением сорбентов, антипротеолитических и антиоксидантных препаратов (ионол). С первых дней после ПХО необходимо превентивное введение комбинаций антибиотиков, к которым чувствительна госпитальная микрофлора.

      Эффективным способом профилактики вторичного некроза и раневой инфекции является гипербарическая оксигенация (ГБО).

      II этап лечения огнестрельной раны начинается с 3 – 4-х суток после ранения, когда заканчивается формирование и демаркация зоны вторичного некроза. Именно в этот срок должна быть проведена особенно тщательная ревизия раны, и при выявлении очагов некроза выполняется ее повторная хирургическая обработка. После иссечения некротических тканей, вскрытия сохранившихся затеков и карманов и удаления оставшихся инородных тел, при уверенности в радикальности оперативного вмешательства, рана может быть зашита наглухо первично-отстроченными швами или, при значительных дефектах кожных покровов, закрыта с помощью пластических методов. При наличии гнойно-воспалительного процесса после некрэктомии рану продолжали вести открытым способом с местным применением бализа-2, стимулирующего репаративные процессы и обладающего антисептическими свойствами, антиоксиданта – ионола, физических и физиотерапевтических средств воздействия на ткани, окружающие рану (аппликационная бета-терапия, УФО, УВЧ, ГБО).

      Внедрение разработанной нами двухэтапной системы лечения огнестрельных пулевых ран в практику медицинской службы 40-й армии позволило в 4,8 раза (почти в 5 раз!) уменьшить число инфекционных осложнений и в 1,5 раза сократить длительность лечения раненых по сравнению с традиционными способами лечения.

      Глава 3

      ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ НАНОБИОТЕХНОЛОГИЙ ПРИ РАНЕВОМ ПРОЦЕССЕ

      В мировой литературе в настоящее время серьезное внимание уделяется развитию и внедрению наноразмерных объектов и частиц, размеры которых находятся в пределах приблизительно от 1 до 100 нм. Современная тенденция к миниатюризации позволила выявить, что вещества, использующиеся в данном диапазоне, способны приобретать ранее не установленные свойства. Показано, что материалы, созданные на основе наночастиц, могут найти и уже находят применение в различных областях научного знания, в том числе и медицине (Алфимов М. В., Разумов В. Ф., 2007; Balshaw D. M., 2005; Borm P. J., 2006).

      Поскольку вещество в виде наночастиц обладает свойствами, часто радикально отличными от их аналогов в виде макроскопических дисперсий или сплошных фаз, наноматериалы представляют собой уникальный класс веществ, на основе которых возможно создание новых фармакологически активных препаратов (Тюнин М. А., 2009).

      Многие авторы первое упоминание методов, которые впоследствии были названы нанотехнологией, связывают с известным выступлением в 1959 г. Ричарда Фейнмана «В том мире полно места» (англ. «There’s Plenty of Room at the Bottom») в Калифорнийском технологическом институте на ежегодной встрече Американского СКАЧАТЬ