Стоматология. Коллектив авторов

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ заканчивается. Процедуру рекомендуют повторить с интервалом 2 нед. еще 1 – 2 раза.

      Хирургические методы

      Основным методом в лечении кариеса в настоящее время является хирургический метод. Это вызвано тем, что пока еще плохо организованы профилактические мероприятия как в детском возрасте, так и в работе со взрослым населением. Поэтому наличие кариозного процесса выявляется уже в состоянии среднего и глубокого кариеса. Хирургическое лечение состоит из ряда этапов, от соблюдения последовательности которых и особенностей их реализации зависит качество лечения.

      1. Очистка поверхности зуба. Перед препарированием зуба следует очистить его и не менее двух соседних зубов абразивной пастой, не содержащей фтор (Klint, фирмы «Voco»), с целью удаления налета и пелликулы. Это обеспечивает возможность адекватного подбора цвета пломбировочного материала и предотвращение появления пигментации по периферии реставрации, а также возникновение микросколов реставрации. Этап предусматривает очистку поверхности реставрируемого зуба от налета. Для очистки поверхности зуба используются абразивные пасты и щетки. Абразивность паст маркируется индексами RDA (REA). В состав абразивных паст входят окись кремния и различные ароматические добавки.

      2. Выбор пломбировочного материала. Выбор пломбировочного материала зависит от следующих факторов:

      – локализации кариозного процесса;

      – размера кариозной полости;

      – степени активности кариеса (КПУ, индивидуальная кариесрезистентность);

      – планируемый объем общего плана стоматологического лечения;

      – возраста пациента;

      – финансовых возможностей пациента;

      – квалификации и предпочтения врача-стоматолога;

      – наличия противопоказаний к применению пломбировочных материалов.

      Противопоказания к применению светоотверждаемых пломбировочных материалов:

      абсолютные:

      – наличие у пациента кардиостимулятора (возможное влияние ультрафиолетового излучения светополяризационной лампы на кардиостимулятор);

      – аллергическая реакция на материалы или компоненты адгезивных систем;

      относительные:

      – плохая гигиена полости рта;

      – патология прикуса, бруксизм;

      – повышенная стираемость;

      – генерализованный пародонтит в стадии обострения;

      – профессиональная вредность (игра на духовых инструментах) и наличие вредных привычек;

      – превышение размера кариозной полости ¹/₂ объема коронковой части зуба;

      – наличие поддесневой полости;

      – металлокерамические конструкции на зубах-антагонистах;

      – отсутствие СКАЧАТЬ