Толковый словарь анестезиолога-реаниматолога. В. А. Корячкин

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ иглы в просвет вены с целью извлечения крови, введения лекарственных средств.

      Веносекция – вскрытие просвета вены. Показаниями к веносекции чаще всего являются необходимость длительного проведения внутривенной инфузионной терапии, невозможность пунктирования центральных вен, проведение гемосорбции и др. Обычно осуществляют веносекции подкожных вен локтевого сгиба, средней и нижней трети предплечья, реже – подкожных вен голени у внутренней лодыжки.

      Вентиляторзависимое повреждение легких (VILI) клинически проявляется в виде повреждения легких, которое трудно отличить от синдрома острого повреждения легких (СОПЛ). Факторами, способствующими развитию этого состояния, являются высокие значения дыхательного объема, пикового давления в дыхательных путях, остаточного объема в конце выдоха, газотока, среднего давления в дыхательных путях, концентрации вдыхаемого кислорода. При наличии СОПЛ, который характеризуется негомогенным поражением легких, когда участки инфильтратов чередуются с ателектазами и нормальной легочной тканью, как правило, пораженные участки легкого располагаются более дорсально, в то время как более здоровые отделы легкого – более вентрально. Таким образом, более здоровые участки легкого будут подвергаться значительно большей аэрации и получать большую часть Vt, что способствует развитию баротравмы.

      Вентиляция легких апноэтическая – см. Вентиляция легких диффузионная.

      Вентиляция легких вспомогательная – режим вентиляции, при котором аппарат ИВЛ только в той или иной степени поддерживает спонтанные попытки вдоха больного. Большинство параметров вентиляции (дыхательный объем, время вдоха, частота дыхания) определяется самим больным. Основную часть работы дыхания выполняет пациент. К режимам вспомогательной вентиляции легких относятся: вентиляция с поддержкой давлением, вспомогательное (ассистируемое) спонтанное дыхание, вентиляция с поддержкой потоком.

      Вентиляция легких вспомогательно-принудительная (ACV) – режим ИВЛ, при котором совершенно одинаковые механические вдохи могут запускать как респиратор, так и пациент. На каждую попытку вдоха пациента аппарат отвечает принудительным вдохом с заданным Vt или давлением (APCMV). При отсутствии дыхательной попытки в течение заданного интервала ожидания аппарат ИВЛ самостоятельно инициирует вдох, обеспечивая минутную вентиляцию с заданным Vt или инспираторным давлением. При появлении самостоятельных попыток вдоха пациента каждая из них будет вновь поддержана вдохом аппарата в заданном режиме. Режим используется при пробуждении пациентов после анестезии и в раннем послеоперационном периоде, в случае чрезмерно высокой цены дыхания (жесткие легкие при РДС), а также при слабости дыхательной мускулатуры. Главный недостаток режима заключается в том, что при тахипноэ становится неизбежной значительная гипервентиляция.

      Вентиляция легких высокочастотная (ВЧ ИВЛ) – режим ИВЛ, при котором частота дыхания колеблется СКАЧАТЬ