Название: Клиническая патофизиология
Автор: Коллектив авторов
Издательство: ""Издательство ""СпецЛит""
Жанр: Медицина
isbn: 978-5-299-00511-0
isbn:
В основе механизма транспорта воды в системе «кровь → ткань» и «ткань → лимфатическая система» лежит классическая формула Старлинга. Не вдаваясь в специальные аспекты трансмембранного массопереноса, схематично суммируем основные механизмы.
Простое пересечение мембраны эндотелиальной клетки – этот механизм подтверждается фактами изменения гидратации эндотелиальных клеток при изменении осмотического давления в плазме крови.
Везикулярный транспорт — везикулы могут переносить и частицы, и воду на противоположную сторону клетки. Механизмы этого движения еще не установлены. Нет данных о коэффициенте «отражения» для молекул разного размера. Везикулярный транспорт подразумевает движение в обе стороны.
Межклеточные контакты — наиболее приспособлены для транспорта липидов и тех веществ, которые могут в них растворяться. Их перенос осуществляется с участием растворения в липидных комплексах мембран, а транспортировка – при участии механизма «латеральной диффузии». Этот механизм не зависит от «жесткости» и «плотности» контактов между клетками эндотелия.
Контакты с узкой щелью – многие контакты между клетками эндотелия содержат водный раствор. Эти участки соответствуют физиологическому понятию «малые поры». Вероятнее всего, через них происходит транспорт гидрофильных молекул из крови в ткань.
Контакты с широкой щелью соответствуют физиологическому понятию «широкие поры». Остается недостаточно известным их статистическое распределение в микрососудах. Их функция соответствует частоте митоза. Кроме того, высвобождение гистамина из тучных клеток может вызывать их локальное временное увеличение. Вот почему плотность тучных клеток и нормальный цикл митоза позволяют судить о функционально-морфологическом балансе контактов с широкой щелью в различных зонах микрососудов.
Слившиеся везикулы – считается, что слияние везикул может образовывать каналы между двумя противоположными сторонами эндотелиальной клетки. Через них могут транспортироваться вода (через отверстие) и липиды (путем «латеральной диффузии»).
Открытые фенестры – некоторые венулярные клетки имеют открытые фенестры. Они могут функционировать как большие поры, обеспечивающие соединительные и диффузные пути массопереноса.
Закрытые фенестры – некоторые фенестры закрыты тонкой мембраной.
Роль этого механизма предполагается как для воды, так и для липидов.
Представление о механизмах интерстициального гуморального транспорта дают концепции диффузии и субмикроскопического пространственного разделения тканевых зон на компартменты, между которыми действуют гидростатические и осмотические градиенты давлений.
Мукополисахариды (особенно гиалуроновая кислота) соединительной ткани способны присоединять молекулы воды СКАЧАТЬ