Интегративная модель психотерапии эндогенных психических расстройств. А. П. Коцюбинский

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ круг взаимоусиления сенситивности через взаимодействие всех факторов влияния;

      2) переход в «спираль» с самоускоряющейся динамикой и колебаниями «спирали»;

      3) «срыв с колеи» и переход в процессы дезинтеграции и фрагментации (Hartwich P., Grube M., 2003).

      Итак, для понимания личностных механизмов, способствующих развитию психических расстройств и участвующих в процессах восстановления, необходимо учитывать определенные аспекты психодинамических, когнитивно-поведенческих и других современных направлений глубинной психологии, которые в отечественной психологии в конечном счете связаны с таким базовым интеграционным психологическим понятием, как «адаптационный потенциал личности».

      ГЛАВА 2

      Теория и практика психотерапии при эндогенных психозах

      2.1. Актуальные проблемы психотерапии больных эндогенными психозами

      2.1.1. Основные этапы становления и развития психотерапии эндогенных психозов

      Значение психотерапии в лечении эндогенных психозов в настоящее время никем серьезно не оспаривается. Однако представления о целях, задачах, объеме, ожидаемых результатах носят противоречивый характер, что определяется отсутствием универсальной всеобъемлющей теории, которая могла бы стать основой психотерапевтической практики. Согласно мнению О. Е. Кашкаровой, Д. В. Ковпака, Ю. Р. Палкина (2008), методологическая слабость медицинской модели психотерапии обусловлена отсутствием общей теоретической концепции психотерапии в медицине; трудностями во взаимодействии психотерапевтов, придерживающихся различных моделей развития психических расстройств, различных парадигм, принадлежащих к разным психотерапевтическим школам, а также трудностями оценки качества и эффективности психотерапии. Сложившаяся ситуация относительно психотерапии в медицине в целом приводит к тому, что в психиатрической практике, в работе с больными эндогенными психозами ресурс психотерапии используется явно недостаточно.

      Это связано, с одной стороны, с тем, что не разработаны стандарты психотерапии для различных нозологических групп психических расстройств; стандарты обязательных и возможных платных психотерапевтических услуг; нет достаточного количества специалистов-психиатров, в равной степени владеющих методами психофармакотерапии и психотерапии; отсутствуют условия для увеличения мотивации специалистов на использование в своей повседневной практике такого трудоемкого вида лечения.

      С другой стороны, современный этап развития психотерапии характеризуется избытком психотерапевтических методов, их число превышает 400 и продолжает расти (Прохазка Дж., Норкросс Дж., 2007). Это касается преимущественно методов психотерапии больных с невротическими расстройствами. В то же время для работы с пациентами психотического уровня необходим специальный отбор из этого многообразия лишь некоторых наиболее СКАЧАТЬ