Дисбактериоз кишечника у детей. Андрей Соколов

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ изменением их биологических свойств, накоплением токсических метаболитов. Отмечается существенное снижение нормофлоры и ее функциональной активности.

      К сожалению, существующие микробиологические классификации не всегда применимы на практике, так как врачу нередко приходится сталкиваться с такими микробиологическими отклонениями, которые не соответствуют ни одной из степеней известных классификаций. Отсутствие единого подхода к проблеме дисбактериоза не только создает диагностические трудности, порождая гипер- и гиподиагностику, но и не позволяет осуществлять в полном объеме соответствующее лечение [34].

      Для удобства трактовки результатов исследования биоценоза мы предлагаем рабочую группировку микробиологических отклонений в кишечнике по типу и степени (см. приложение 4). В зависимости от характера нарушений биоценоза можно выделить два типа дисбактериоза кишечника, причем в каждом типе выделяются степени микробиологических отклонений.

      Дисбактериоз I типа характеризуется снижением нормофлоры при отсутствии повышенного роста УПФ.

      1 степень – снижение общего количества кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью; возможное повышение количества кишечной палочки со сниженной ферментативной активностью более 10% на фоне нормального или незначительно сниженного (не более, чем на один порядок) количества бифидобактерий и лактобактерий;

      2 степень – снижение количества лактобактерий на 2 порядка (10⁵ и менее) на фоне нормального или незначительно сниженного количества бифидобактерий, любого (в том числе и сниженного) количества кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью;

      3 степень – существенное снижение бифидобактерий (10⁷ и менее) на фоне любого количества лактобактерий и кишечной палочки.

      Возможно выделение 4 степени дисбактериоза I типа, при котором резко снижены все три вида нормофлоры.

      Дисбактериоз II типа характеризуется повышенным присутствием в кишечнике УПФ на фоне нормального или незначительно сниженного количества нормофлоры.

      1 степень — повышение суммарного количества УПФ до 10% (или присутствие одного вида УПФ в количествах до 10⁶ включительно);

      2 степень — повышение суммарного количества УПФ от 11 до 50% (или присутствие нескольких видов УПФ в количестве до 10⁶ включительно каждого);

      3 степень — повышение суммарного количества УПФ от 51% и выше (или присутствие любого из видов УПФ в количестве 10⁷ и более).

      При этом может быть любое количество сапрофитной флоры (негемолизирующие кокки).

      Если суммарное количество УПФ составляет 100%, можно говорить о 4 степени дисбактериоза II типа.

      Выделение УПФ при отсутствии изменений со стороны индигенной флоры может иметь транзиторный характер, свидетельствовать о персистенции СКАЧАТЬ