Психосоматика. Елена Николаевна Скрипачева

Чтение книги онлайн.

      2. Физиологические факторы – это конституциональная неполноценность (повышенная уязвимость) тех или иных органов.

      3. Социальные факторы – неблагоприятные воздействия жизненной среды.

      Саму же «специфичность следует искать в конфликтной ситуации». Модель вегетативного невроза можно связать с проявлением закона поляризации и свободы выбора в организме. Человек, вступая во взаимоотношения с окружающим миром, может занять как минимум две позиции: пассивную и активную. При этом каждая из них может быть как добровольной (исходя из индивидуальных особенностей характера и темперамента), так и вынужденной (вызванной внешним давлением, вступающей в конфликт с индивидуальными особенностями). Вынужденная (как активная, так и пассивная) позиция рождает максимальное число соматических заболеваний. Таким образом, по мнению Александера, вегетативные неврозы возникают на основе неосознанного конфликта в процессе патологического невротического развития, которое ведёт к тому, что не выполняются действия, направленные на внешний объект. Главным лечебным фактором в этих ситуациях может стать сознательная работа по превращению вынужденной позиции в добровольную и выбор срединного пути развития (гармоничное чередование фаз активности и пассивности).

      Психосоматическая концепция А. Мичерлиха. Концепция двухфазного вытеснения является продолжением концепции ресоматизации. Александр Мичерлих представил неразрешенный конфликт в двух фазах: на первои. фазе – на психическом уровне путем формирования разных эмоциональных и поведенческих расстройств путем вытеснения, на второй фазе – сдвиг на телесный уровень.

      Митчерлих представлял развитие психосоматического процесса в такой последовательности (Кулаков, 2003 г.):

      1. Сначала человек пытается справиться с конфликтом при помощи исключительно психических средств на психосоциальном уровне:

      – при достаточной зрелости личности он пытается разрешить конфликт при помощи обычных средств социального взаимодействия (например, путем обсуждения соответствующих проблем, путем стратегий совладания) или посредством зрелых механизмов защиты (вытеснение, сублимация);

      – в случаях, когда использования нормальных (здоровых) механизмов защиты недостаточно, подключаются невротические (патологические) защитные механизмы (например, невротические депрессии, навязчивые мысли и действия, страхи, фобии и т.п.);

      – иногда защитные механизмы включают всю личность в целом; в таких случаях говорят о невротическом развитии личности или неврозе характера.

      2. Если по каким-либо причинам не удается справиться с угрожающим сущесвованию конфликтом чисто психическими средствами, т.е. не срабатывает первая линия обороны, подключается защита второго эшелона – соматизация, которая со временем СКАЧАТЬ